Kadın Doğum Uzmanı - Op. Dr Güray Ünlü
OP. DR. GÜRAY ÜNLÜ

Kızlık Zarı

Kızlık Zarı


Kızlık zarı şekilleri nelerdir?

Kızlık zarı açıklığı genelde dairesel veya yarımay şeklindedir. Bazen elek şeklinde, perdeli şekilde ya da daha farklı kızlık zarı çeşitleri de olabilir.

Kızlık zarı muayenesi nasıl olur ?

Kızlık zarı muayenesi   durumunda bulgular saat kadranlarına göre tarif edilir.Örneğin; eğer kızlık zarında açılma olduysa, saat 5 ve 8 hizasında gibi ya da açılma nereden olduysa yerini bu şekilde tarif ederek anlatıyoruz.

Bazen kızlık zarında yırtılma  olmayabilir.Bu durumda ilişki tam olmamış olabilir. Kızlık zarı açıklığı yapısal olarak fazla olabilir ya da çentikli kızlık zarı , kızlık zarı esnekliği olabilir.

Bazende kızlık zarında çatlamalar ilişkiye yetebilir.Bu durumu kızlık zarında çentiklenme diye tarif ediyoruz.

Doğumla beraber kızlık zarı 7-8 tane parçaya ayrılır ve himenal karünkül ismini alır.

 

Kızlık zarı dikimi nasıl olur ?

Kızlık zarı kendiliğinden iyileşen ve kendini onaran bir yapı değildir.Yani kızlık zarı bozulması olduğu zaman geriye dönüş yoktur.Kızlık zarının bozulması ile ilgili yaşanabilecek pişmanlık ve üzüntüler sizi psikolojik olarak etkileyebilir.Bu konu etik ve sosyal tartışmaları beraberinde getirebilir.Bu konuyu tartışırken zarın cinsel ilişki dışında kazara yırtıldığı kızları da düşünmek gerekir.Geçici kızlık zarı tamiri ve kalıcı kızlık zarı tamiri yapılmaktadır.Her ikisi için de lokal anestezi veya genel anestezi tercih edilebilir.

 

Geçici kızlık zarı dikilmesi yapılabilir. Geçici kızlık zarı dikimi nde  2-3 gün içinde ilişki olacaksa kanama olmaktadır. Bu yöntem başka bir kadındoğumcu tarafından her zaman anlaşılmayabilir.

 

 

 

 

 

Ama kalıcı kızlık zarı dikimi nde zar yıllarca dikilmiş halini korur yeni bir ilişkiye kadar açılma olmaz.Kalıcı yöntemde zar istenildiği vakit dikilebilir ama bu işlem başka bir kadın doğumcu tarafından kolaylıkla anlaşılabilir.

 

 

 

 


Kızlık zarı tamirinden sonra nelere dikkat edilmeli ?

Kızlık zarı dikimi süresi genelde 15 dakika civarındadır.Sonrasında duruma göre kontrol önerilir. Kabızlık durumuna dikkat edilmelidir.Bacakların aşırı açılması , çömelme hareketlerini yapmamak gerekmektedir.

Kızlık zarının yırtılması ,  kızlık zarı kanaması miktarı

İlk cinsel ilişkide zar 2-3 yerinden yırtılır. Oluşan yırtığın boyutu ve kanın miktarı kızlık zarının açıklık genişliğine, zarın kalınlığına ve gerilme derecesine göre değişir. Eğer yırtık az olursa kızlık kanaması lekelenme tarzında olacaktır.Bu duruma ‘çentiklenme’ diyoruz.Bazı kızlık zarı açıklığı oldukça geniştir ve ilişkiye izin verebilir. Bu durum ‘duhule müsait’ dediğimiz yapıdır ve ilişkiye rağmen kanama gelmez.Bu tür kızlık zarları ancak doğum esnasında bebeğin başının geçmesiyle bozulur.

Kızlık zarının açılması nasıl olur ?

Kızlık zarının açılması , tam olarak gerçekleşen ilişkiden sonra, genelde 2-3 yerinden açılır ve 3-4 parçaya ayrılır.Kanama hemen de olabilir ya da henüz ayağa  kalkmamışsanız ertesi gün de gelebilir.En iyisi ilişkiyi kısa keserek beyaz bir mendille silerek anlamaktır.Kanama miktarı 1-2 pet civarında veya lekelenme gibi olabilir. Kızlık kanaması olmaması durumunda zarın damardan yoksun yerinden yırtılmış olabileceği ya da kızlık zarının esnek olması düşünülebilir.

Bazen bir damarın açılması ya da istenmeyerek olan diğer bölge yırtıklarında kanama çok olur ve doktor müdahalesi gerektirebilir.İlişki esnasında kalçanızı yukarı kaldırmanız durumunda vajenin alt giriş kısmında yırtıklar gelişebilir.Bu durumda kanama çok olabilir ve çok ağrı yapabilir.

Kızlık zarı yırtılması esnasında ani ve 5 saniye kadar süren bir ağrı olabilir.

Bu durumu erkeğin yaklaşımı, kadının yardım eder tutumu kolaylaştırabilir. Ön sevişme döneminin uzatılması kayganlaştırıcı sıvıyı arttırarak girişi rahatlatabilir. Ağrı ilk 1 hafta boyunca azalarak devam edebilir.İlk gece öncesi kadın doğumcunuzla konuşmanız ve yardımcı ilaçlar almanız iyi olabilir.

Kızlık zarı yırtıldıktan sonra  bakım

Kızlık zarı bakımı nda , zarın yırtılmasından sonra bölgeyi dezenfekte eden sıvılara vs. gerek yoktur.Denize ve havuza girme özellikle kalın zarlarda 2-3 gün beklenerek olsa iyi olur.İlk 1 hafta her cinsel ilişkide kanama devam edebilir.İlişkiye 4-5 gün ara verirseniz bölgenin iyileşmesine fırsat tanımış olursunuz.

İlk ilişkiye girememe durumunda ne yapmalısınız?

Bazen kızlık zarının kalın olması ve kızlık zarı açıklığının az olması durumuyla karşılaşılabilir.Bu tür zarı olan hanımlarda, zarın ilişkiyle açılması çok zor olabilir.Bu zarları cerrahi operasyonla açmak en iyisi olabilir.Böylece hem kızlık kanaması daha az olur, hem de kızlık bozulması esnasında canınız daha az yanar.

İlk cinsel ilişki de geciktikçe sorunlarınız başlayabilir!

Evet, hanımlar için zor ve stresli bir başlangıçtır fakat geciktikçe de zorluklar artar.Kızlık zarı yırtılması durumundan daha da korkarsınız ve zamanla ilk gece korkusu ve gerginliğiniz artar.Bu durum cinsel ilişkide gerginlik yaratabilir.Eşiniz de  sıkıntıya girmeye başlar ve zamanla sertleşme problemleri de olabilir.

Eğer çabalarınıza rağmen ilk  ilişkinin  olamaması  ile karşılaşıyorsanız , bu süreci uzatmanın gereği yoktur.Kadın Doğum hekiminizin lokal veya genel anesteziyle kızlık  zarının cerrahi olarak açılması ( himenotomie) mümkündür. Çünkü bir süre sonra kırgınlıklar, kızgınlıklar, eşe güvensizlikler  gelişebilir.Bazen işe aileler de müdahale eder ve sorunlar giderek artar.

İlk  cinsel ilişkiye girememenin nedenleri ni  konuşmak ve muayene ederek görmek gerekir.İlk cinsel ilişkiye girememenin psikolojik nedenleri nin de olabileceği düşünülmelidir.Psikolojik danışmanlık da alınabilir. Bu nedenle bizlere başvurunuzun gecikmemesi faydanıza olur.

Zarın ne zaman yırtıldığının tespiti nasıl olur?

En fazla 10 gün içinde kızlık zarı iyileşmesi olur ve iyileşme olduktan sonra, yırtılmanın ne zaman olduğu tahmin edilemez.Yani örneğin muayeneye 12. gün gelseniz, o zarın 12 gün önce mi yoksa 10 yıl önce mi yırtıldığını söyleyemiyoruz.Zarın yırtılma zamanı nı anlamamız için, muayeneye 7 gün içinde gelmeniz iyi olur.

Kızlık Zarı Ameliyatları

Kızlık zarının yeri  vajenin girişinden 2 cm kadar içerde çeşitli kalınlıklarda ve çeşitli yapıda bir katlantıdır.Orta kısmı adet kanının dışarı akabilmesi için deliktir ve bu açıklığın tipi ilişki sonrası olacak kanamayı belirler.

Sadece cinsel ilişki sonrası kanama ve ilk ilişkiyi göstermesi değil, özellikle çocuklarda enfeksiyondan korunma gibi etkileri olduğu da düşünülür.Zaten çocuklarda kızlık zarı biraz daha sert ve az açıklık ihtiva eder tarzdadır.Bu durum enfeksiyonlardan koruyucu özelliği olabileceğini ispat eder.

Kızlık zarının  % 80-90 gözlenen tipi anüler tip denilen yuvarlak açıklığın olmasıdır.Genelde bu tipde, kızlık zarındaki açıklığın fazla olması durumunda kanama olmayabilir yada çok az lekelenme ile sonuçlanabilir.Nadiren de kızlık zarında hiç doğal açıklık olmaz ( imperfore himen ). Böyle hastalar hiç adet görmeme ve ayın bazı zamanlarında karın ağrılarıyla gelirler.Küçük bir kesi yapılarak içerde biriken kan dışarı atılabilir.

Kızlık zarı sporla  bozulur mu ?

Sporla kızlık zarının bozulması mümkün değildir. Bacakların aşırı açılması, bisiklete binme gibi aktivitelerle yırtılması karşılaşılan bir durum değildir.Vajene direkt gelen batıcı ciddi travmalarda nadiren bozulabilir.Bu tür travmalarda daha çok karşılaşılan durum vajen girişinde yırtıklardır.

Kızlık zarını kendim görebilir miyim ?

Kendinizin ayna ile bakarak kızlık zarının  yapısını ve kızlık zarının bozulup bozulmadığını bilmeniz mümkün değildir.Bunun için bizlere başvurmanız gereklidir.

Kızlık zarı kendiliğinden yenilenir mi?

Yırtılan kızlık zarının kendiliğinden iyileşmesi ve   eski yırtılmamış halini alması beklenemez.Bu konuda kullanılan kremler ,ilaçlar yoktur.

Kızlık zarı bozulmadan gebelik olur mu ?

Kızlık zarı yırtılmadan  gebelik olması, kimi şanssız hanımlarda gözlenebiliyor.Sürtünme ve cinsel bölgenin üzerine boşalmayla spermler kızlık zarı açıklığından ilerleyerek rahime ulaşabilir.Vajenin üzerine boşalmayla gebelik oluşabiliyorEğer bu şekilde ilişkiniz varsa, adet gecikmelerinize dikkat etmelisiniz.

Bakire iken gebe kalınması durumunda kızlık zarı açıklığından girmeye çalışılarak kürtaj yapılabilir.Hekimin becerisi ve tecrübesi bu konuda çok önemlidir.

 

DİPNOT: Evlenmeden önce bir kadın doğum hekimine başvurmanız zarın ne kadar kanayacağı ya da kanamanın olup olmayacağını açığa çıkarır.Özellikle esnek ve kanamayacak zarınız varsa nişanlınızla ikinci bir kez daha gelmeniz ,açıklamaları onun da duyması iyi olacaktır.Bu konuda bakire raporu da alabilirsiniz ve bu muayene  resmi kayıtlarımıza geçeceği için ilerde her an bakirelik raporu nuzu çıkarttırabilirsiniz.İlk etapda kanamanın olmaması önemsiz gibi değerlendirilirken, ilerde en küçük sorunlarınızda önünüze getirilebilir, DİKKATLİ OLUN !

DOKTORUNUZA SORUN

"Doktorunuza Sorun" formumuz yardımıyla Op. Dr. Güray Ünlü'ye rahatlıkla ulaştırabilirsiniz.