Kadın Doğum Uzmanı - Op. Dr Güray Ünlü
OP. DR. GÜRAY ÜNLÜ

Korunma Yöntemleri

Spiral


Spiral nasıl takılır ?

Spiral takılması basit bir müdahaledir. Spiral takılırken ağrı olur mu en çok sorulanlardandır.  Spiral takılırken ağrı  çok hafif hissedilen bir ağrıdır. Spiral takılma  süresi yaklaşık 1-2 dakikadır .Vajene spekulum yerleştirilir. Rahim ağzı sabitlenir, hazır haldeki spiral rahim ağzından girilerek rahime yerleştirilir. Ultrason eşliğinde takılırsa yerleştiğinden emin olunur ve komplikasyonlar önlenmiş olur.İstenirse anestezi ile spiral takılması yapılabilir.

Spiral nasıl korur ?

Bakırlı RIA’ larda bakır iyonlarının sperm üzerinde doğrudan öldürücü etkisi vardır.Rahim iç duvarında inflamatuar etki yaratarak da oluşan gebeliğin rahime tutunmasını engeller. Bakırlı spiraller yumurtlama fonksiyonunu bozmazlar.

Spiralin iyi yönleri nelerdir ?

Spiralin koruma etkisi yüksektir, uzun süreli koruma sağlar. Spiral çıkarıldıktan sonra gebelik şansı  hemen geri döner . Emzirmeyi etkilemez. Spiralin cinsel ilişkide hissedilmesi , spiralin batması pek mümkün değildir. Spiralin ipinin çok uzun kesildiği ve spiralin kaydığı durumlarda bazen hissedilebilir. Sorun olmadığı sürece yılda bir kez kontrol yeterlidir, güvenlidir, kullanışlıdır. Spiralin ipinin ayda bir kez elinizle kontrolü yeterlidir.

Spiralin yan etkileri nelerdir ?

Uygulanması ve çıkarılması hafif ağrılı olabilir. Bazı kadınlarda karnın alt bölgelerinde hafif rahatsızlık, yoğun adet kanamaları, adet dönemleri arasında lekelenme ve kramplar olabilir. Bu yakınmalar 3. adet dönemiyle birlikte azalır, nadiren uygulama sırasında uterin perforasyon gelişebilir (<1/1000 vaka). Rahim içi araç kayması, spiral kayması , spiralin düşmesi aşağı yerleşimli RIA olabilir. Rahimden , rahim ağzına doğru kayabilir ve vajinaya atılabilir. Cinsel yolla bulaşan hastalık öyküsü olan ve birden fazla kişi ile cinsel ilişkisi bulunan hanımlarda pelvik enfeksiyon riski yükselir, böylelikle infertiliteye neden olabilir.

Spiral çıkarılması nasıl olur ?

Spiral çıkarılmasında ağrı olur mu merak edilenlerdendir.Spiralin ipi görülüyorsa çıkarılması da çok basittir. Spiralin ipinin kopması sonucu bazen spiral çekilemeyebilir. Kayıp RIA diye adlandırılır. Bu durumda kayıp spiral müdahale ile çıkarılır. İstenirse anestezi altında spiral çıkarılması yapılabilir. Spiral çeşitleri ile çıkarılması arasında farklılıklar yoktur.

Spiral kimlere takılmamalıdır ?

Spiralin takılması esnasında gebelik olmadığı bilinmelidir. Nedeni belli olmayan ve tedavi edilmemiş vajinal kanaması olan kadınlarda kanama nedeni belli oluncaya kadar takılmamalıdır. Anormal servikal smear veya diğer genital kanser belirtileri olanlarda takılmamalıdır. Tedavi edilmemiş jinekolojik kanserlerde takibi zorlaştıracağından dolayı takılmamalıdır.Yeni geçirilmiş veya tekrarlayan pelvik enfeksiyonu olan ve  aktif genital enfeksiyonu olan (vajinit, servisit)  hanımlarda enfeksiyon riskini arttırabilir. Cinsel yolla geçen hastalık öyküsü olan ve geçirme ihtimali olan hanımlara spiral takmamakta fayda olur. Dış gebelik öyküsü olan kadınlarda eğer gebelik oluşacak olursa spiralle dış gebelik riski daha çok olabilir.Enfeksiyonla kombine olmuş düşük yaşayan, septik düşük olan hastalarda düşük sonrası takılmaması gerekir. Rahim iç duvarını bozan myom varlığında spiralin rahim boşluğuna uygun şekilde yerleştirilmesi mümkün olmayabilir.

Derin anemisi olanlar ve kanamaya yatkınlık yaratan hastalığı olanlarda regl kanamalarını arttırabilir.

Pıhtılaşmada güçlük yaratan hastalık varlığında aşırı regl kanamaları olabilir.Bakır biriktiren hastalığı olan hastalarda ( Wilson hastalığı ) sorun olabilir.

Spirallerin koruma süresi ne kadardır ?

Spiral tipleri çeşitlidir ve spiral koruyuculuk süreleri farklıdır.

Levonorgestrel içeren RIA 5 yıl

Nova T 380 Ag 5 yıl

Nova T 200 Ag  3yıl

Multiload 375  5yıl

Multiload 250  3 yıl

TCu 380A  10 yıl

DOKTORUNUZA SORUN

"Doktorunuza Sorun" formumuz yardımıyla Op. Dr. Güray Ünlü'ye rahatlıkla ulaştırabilirsiniz.