Kadın Doğum Uzmanı - Op. Dr Güray Ünlü
OP. DR. GÜRAY ÜNLÜ

Vajinismus (Vajinusmus)

Vajinismus (Vajinusmus)


Vajinusmus,  vagina etrafındaki kasların birleşmeyi imkansız hale getirecek şekilde istemsiz olarak kasılmasıdır. Vajinal ilişki  sırasında  vajen  dış  1/3  kısmını  çevreleyen  perineal  kaslarda  istemsiz kasılma durumudur. Vajinal ilişkinin düşünülmesi durumunda da oluşur. Bu durumda vajinaya hiçbir şey  yerleştirilemez.Bazen  jinekolojik  muayene  yapılabilir  ancak  ilişkiye  izin  verilmez.  Bir  çok  vajinismuslu kadında normal cinsel istek vardır, vajinal ıslanma olur ancak  birleşme gerçekleşmez. Vajinismus primer olabilir veya cinsel ilişkide ağrıya ikincil gelişebilir. Birçok çift yardım almadan yıllarca bu durumda yaşayabilir. Ancak çocuk isteği ile bu şikâyete çözüm aramaya başlayabilirler.

Vaginismusun nedeni genellikle cinsel birleşme ile ilgili tiksindirici bir uyarandır. En sık rastlanan tiksindirici uyaranlar travmatik cinsel saldırılar, ağrılı birleşme çabalarıdır. Diğer nedenler arasında jinekolojik  hastalıklar ve bilinçdışı korku ve/veya suçluluk olabilir. Vajinismus ilk ilişkide ağrı, ilk pelvik muayenede ağrı, geçmiş  cinsel hayatta yaşanan taciz veya travma gibi hoş olmayan tecrübelere bir reaksiyondur. Kapalı ve baskıcı topluluklarda daha sık görülür. Kızlık zarı ile ilgili sorunlar, vajinanın yokluğu, kronik PID  gibi durumlar vajinismusa  neden olabileceklerinden  dikkatli  bir  muayene  yapılmalıdır.

Vajinusmus  tedavisinde  amaç  istemsiz  vajinal kasılmayı  engellemektir. 

Sistematik duyarsızlaştırma, pubokoksigeal kas eğitimi ve vajinal dilatötörlerin kullanımı beraberce önerilir. 

Eşin işbirliği tedavinin etkinliğini belirleyen en önemli etken gibi görünmektedir. Hastaya anatomisi hakkında ayrıntılı bilgi verilir ve  cinselliği konusunda rahat  olması  sağlanır. 

Vajinal  birleşme  sırasında  gevşeme  teknikleri  öğretilir.  Vajen  kaslarını kullanmayı  sağlayan  Kegel  egzersizleri  verilir.  Dereceli  olarak dilatatörler  kullanılır  (parmak  gibi). Dilatatörler  sıcak  ve  kaygan  halde  kullanılır.  Yalnız  ve  rahatken  uygulanmalı  gerekirse  kendi  kendine hipnoz yapılabilir. Başarı oranı %90 üzerindedir.

 

 

DOKTORUNUZA SORUN

"Doktorunuza Sorun" formumuz yardımıyla Op. Dr. Güray Ünlü'ye rahatlıkla ulaştırabilirsiniz.