GEBELİK

Antalya GEBELİK Tedavisi Hakkında bilmek ve sormak istedikleriniz için ulaşınız.

.

Bu konuda toplam 7 içerik bulundu.

SAKATLIK TARAMA TESTLERİ

SAKATLIK TARAMA TESTLERİ, ANTALYA SAKATLIK TARAMA TESTLERİ

ERKEN TARAMALAR NELERDİR ?

Gebeliğin 11-14 hafta arasındaki döneminde ense kalınlığına bakılabilir.Bu bebeğin ensesinde omurga kemiği ile üzerindeki cilt arasında gözlenen saydamlık ölçümüdür.Bu boşluk ne kadar genişse trizomi riski o kadar artar.Ense kalınlığı, PAPP-A ve serbest beta-hCG ile birleştirildiğinde doğruluk oranları %85 lere çıkmaktadır.
Üçlü tarama testi diye bilinen testte ise doğruluk oranı % 70 lerdedir.
Dörtlü tarama testi denen test ile yakalanma oranı %81 lere çıkar.
İkili ve dörtlü tarama testinin beraber kullanılmasıyla % 5 lik yanılma payıyla %95 lere kadar trizomiyi yakalama şansı olur.
Bu testlerin yapılması hastanın uygun zamanlarda testlere gelmesi, ultrasonografiyi güçleştirecek şartların olmaması ve laboratuar şartlarının uygunluğuyla mümkündür.Bu testlerin hepsi kan ve ultrason eşliğinde yapılan testler olup bebeğe ve anneye zarar vermemektedir.
DİPNOT: Gebelikteki sakatlık testleri  ve sakatlık ultrason taramaları ilk 20 haftaya kadar sürüyor.Bu evrelere kadar bizleri sık ziyaret etmeniz iyi olur

GEBELİĞİN ERKEN BELİRTİLERİ NELERDİR?

  • Adet kanamalarının kesilmesi,lekelenme tarzında kanama veya  adet kanamalarının az olması
  • kusmanın eşlik ettiği veya etmediği bulantı
  • sık idrara çıkma
  • yorgunluk
  • bebek hareketlerinin hissedilmesi (gaz hareketleri gibi hafif de olsa) 
  • memede şişlikler
  • vajen ve dış genital organlarda renkte koyulaşma
  • genel cilt renginde koyulaşma,sivilcelenme,hafif kıllanma
  • kadının kendini psikolojik olarak gebe hissetmesi 
Bu durumlarda hiç olmazsa idrarda gebelik testi yaptırmanız ya da bize gelip, bu müjdeyi bizim vermemizi sağlamanız gerekiyor… 

GEBELİK BULANTILARI

Şikayetler günde 6 saatten fazla oluyorsa ve günde 5 kezden fazla kusma oluyorsa  hamilelikte  şiddetli bulantı kusmadan bahsedilir. Gebelikten önce vitamin kullanımı durumunda, bulantıların daha az olduğu görülmüştür.

GEBELİKTE BULANTI NE ZAMAN BAŞLAR, GEBELİKTE BULANTI NE ZAMAN BİTER ?

Hamilelik  bulantıları genelde sabahın erken saatlerinde başlar ve kimi zaman gün içinde de devam eder.Genelde son adet tarihinden 6 hafta sonra görülmeye başlar.Bu sıkıntı veren belirti, yaklaşık 6-12 hafta devam eder.Nadiren adet gecikmesi olur olmaz da bulantının başladığı görülür.

HAMİLELİKTE BULANTI HANGİ DURUMLARDA DAHA ÇOK OLUR ? HAMİLELİKTE BULANTI NEDENLERİ NELERDİR ?

Bu belirtiyi ortaya çıkaran neden tam olarak bilinmemektedir.Kişinin geçmişte menier hastalığı gibi bulantılı hastalıklarının olması, taşıt tutmalarının çok gözlenmiş olması bulantının çok olacağını gösterebilir.Bebeğin proteinlerine annenin aşırı tepki göstermesi ya da annenin yapısal olarak bulantı merkezlerinin çok aktif olması düşünülebilir.
İkiz gebeliklerde daha çok olur.

DİĞER GEBELİKTEKİ BULANTI NEDENLERİ NELERDİR ?

Her zaman için bulantının tek nedeninin gebelik olduğu düşünülmemelidir. Troid hastalıkları, idrar yolu enfeksiyonları,böbrek taşları, gastrointestinal hastalıklar, safra kesesi hastalıkları şikayetleri arttırabilir.
Mide ülserinin mikrobu olarak bilinen hemophılus pylori nin de etken olduğu düşünülür.

HAMİLELİKTEKİ BULANTIDA NELER YAPILMALIDIR ?

Midenin boş kalmaması için sık ve az yiyecek yenmelidir. Bulantıları arttıran  kokular ve yiyeceklerden kaçınılmalıdır.
Bulantıyı tetikleyen nedenlerden uzak kalmaya ,bulantıların hafiflediği anlarda  başka yiyecekler tüketmeyi denemeye çalışmalısınız.
Çok yağlı yiyecekler, fazla sulu yemekler, ağır kokulu baharatlar, lahana, karnıbahar, et, kavrulmuş soğan kokuları, gebelik bulantı ve kusmasını  tetikler. Zaten hassas olan gebeyi pişerken kokusu ile uyaran yiyecekler ya başka yerde pişirilmeli, ya da bunların yerine uygun yiyecekler  kullanılmalıdır. Örneğin et yerine balık, tavuk, hindi eti tüketilebilir.
Limon ,yoğurt eklemek yemeklerin yenmesini kolaylaştırır.Limon hem C vitamini olarak hem de rahatlatıcı olarak kullanılabilir.
Genelde hamilelikte sabah bulantıları çok olur.Sabahları yataktan kalkınca başlayan bulantılarda bir dilim peynir, bir iki grisini, tuzlu hafif pastalar kullanılabilir.
Sıvı yiyecekleri az tüketmeye ve yemek sonrası bir süre dinlenmeye özen gösterilirse problemler azalabilir. Az ve sık beslenmek  yararlıdır.
Kuru ve yumuşak gıdalar, proteinden zengin gıdalar tercih edilebilir.
Proteinden zengin gıdaların bulantıları kesmekte yağ ve nişastalı besinlere göre daha etkili olduğu bilinir.
Baharatlı,yağlı ve asitli gıdalardan uzak durulmalıdır.
Tedavide hastaneye yatış gerekli olabilir.Gebelik bulantılarında serum tedavileriyle ve bazı zarar vermeyen ilaçlarla gebe desteklenebilir.

HAMİLELİKTEKİ BULANTILARDA PSİKOLOJİK DESTEK YAPILMALI MI?

Bulantıların ikinci ve daha sonraki gebeliklerde daha az olduğu bilinir.Anne ikinci gebelikte daha meşguldür,gebeliği bir kez tatmış ve kendinden daha emindir, ilk gebeliğe nazaran daha az gergindir.Dolayısıyla  hamilelik bulantılarında psikolojik nedenlerin  de etkili olabileceği bilinir.Hastaya işlerinde biraz destek olmak, moral vermek, gebenin bulunduğu ortamdan çıkarak eş dost sohbetlerine katılması iyi olur.
DİPNOT: Her gebeliğinizde muhakkak bulantı beklentisi içinde olmayın.Mümkün olduğunca gebeliği unutmaya çalışarak günlük hayatınıza devam edin. Hakikaten bulantılar kimi zaman yıpratıcı olabiliyor.Kendinize eziyet etmenizin gereği yok, bu konuda kullanılan güzel ilaçlarımız var.Hastaneye yatış 2-3 günlüğüne de olsa iyi olabilir. Özellikle ilk gebeliğinizse hastaneye yatış fikrine sıcak bakmayabilirsiniz, ama genelde tedaviyle,  ilk günde bile solan renginiz düzeliverir, çekinmeyin.

İLERİ DÜZEY ULTRASONOGRAFİ

Değerlendirmede her bölge, hem uzunlamasına hem de yatay kesitlerde taranır.Bu ultrasonografi ile amaç bebekte olası sakatlıkları tespit etmek ve bebekte var olabilecek olası kromozom anomalilerine (Örn; Down sendromu) yönelik belirteçleri tespit etmektir. Tecrübeli ellerde gerçekleştirilecek bu ultrasonografi ile fetüste var olabilecek şu sakatlıklar anne karnında tespit edilebilir:
• Kafa ve kafa içi (beyin) problemleri(örn: beyinin parçalarında eksiklik,kafada sıvı  toplanması , hidrosefali  vs)
• Yüz ve yüze ait sakatlıklar (örn: bebekte göz lensinin olmaması, dudak yarıkları , damak yarıkları, bebekte çene küçüklüğü   vs.)
• Omurga üzerinde yer alabilecek sakatlıklar (örn: belde açıklık, kemiklerde eğrilik veya eksiklik vs.)
• Göğüs ve karın boşluğuna ait sakatlıklar (örn: fıtıklar , akciğer ve karaciğer problemleri, mide-bağırsaklara ait problemler, böbrek ve idrar kesesine ait problemler  vs.)
• El ve ayaklardaki kemik sayıları ve şekil bozukluğu (kol ve ayak kemiklerinde eksiklik, elde ve ayakta içe  dışa dönüklük vs.)
• Bebeğin içinde bulunduğu suya ve plasentaya  ait problemler (suyun azalması  veya  artması, plasentasının anormal yerleşimi vs.)
Bu ölçümler bize bebeğin kilosunu verecek ve gelişimini takip etmede faydalı olacaktır. Bu haftalarda ve ilerleyen gebelik haftasında bebeğin boy ölçümü yapılmamaktadır.“Boy ölçümü’’ diye tabir edilen CRL (baş-popo mesafesi) genellikle  gebeliğin 11-14. haftası arasında yapılır ve bu haftaya özgü bir ölçümdür. Dolayısı ile bu haftadan itibaren bebekte boy yerine  kilo ölçümü yapılır.Boyu da bacak boyuna göre belirli oranlara göre tahmin edilir.

FETAL EKOKARDİYOGRAFİ

Her  yeni doğan bebekte  bebekte kalp sakatlığı görülme sıklığı yaklaşık 125 doğumda birdir.Bu oran en sık gözlenen doğumsal sakatlıkların kalp sakatlıkları olduğunu  gösterir. Bu sakatlıkların bir kısmı bebek doğduktan sonra bebeğin gelişmesiyle beraber azalırken (VSD gibi), bir kısmı ise ciddi ameliyatlar gerektirir  ve sonucu her zaman çok da yüz güldürücü olmaz.
Kalbin sadece dört  odacık görüntüsü ile doğumda var olabilecek sakatlıkların yaklaşık %30’u tespit edilirken ,ileri düzey fetal ekokardiyografi ile (damar çıkışları,venler, situs, Doppler değerlendirilmesi, kapaklar ve akımlar) bu oran %90-95’lere çıkmaktadır.Uygulamanın başarısı bebeğin haftasına, pozisyonuna ve annenin kilolu olup olmamasına bağlı olarak değişmektedir.
Sıklıkla, risk altındaki gebeliklere (daha önce kalp anomalili bebek doğurmak, ailede doğumsal kalp anomalisi öyküsü bulunması, hamilelikte zararlı ilaç kullanımı vs.) tavsiye edilmekle beraber,her anne adayı da yaptırabilir. Yapılan ultrasonografik incelemenin bebeğe herhangi bir riski yoktur.Yapılan kan testleriyle sakatlıkları atlama olasılığı vardır fakat yapılacak tarama ultrasonu ve fetal eko sakatlıkların yakalanmasında bir nebze de olsa fayda sağlar.Dolayısıyla taramayı kuvvetlendirir.Kalp hastalıklarında bebekte  kromozomal anomali riski de fazladır.Kalp anomalisinin tespitiyle olası kromozomal anomalileri yakalama şansımız da artar.
 
DİPNOT: Gebeliğin 20. haftaları civarında fetal eko yapmak gerekir.Bu haftalarda  gebelik kontrolleri ni geciktirmemek gerekir.

PREGNANCY TRACKING GUIDE in Antalya

 

Pregnancy is a period of 280 (± 15) days or 40 (± 2) weeks from the first day of a woman’s last menstrual period. Significant changes occur throughout the entire body during pregnancy. It is critical for regular controls during pregnancy to be able to detect the mother’s existing diseases, to detect problems that may occur due to pregnancy in early period and to take necessary measures, to detect the structural disorders that may arise by monitoring the baby’s health in early pregnancy and to give birth at the right time and under the right conditions.

Pregnancy Tracking Guide and Healthy Pregnancy Doctor

Therefore, regular follow-up of mother and baby during pregnancy is indispensable for healthy pregnancy and delivery.
Pregnancy is examined in three periods and each of these periods is called trimester. The first trimester is the first 12 weeks, the second trimester is 13 – 27 weeks and third trimester 28 – 40 weeks. Each trimester has different characteristics and different points to consider.

Information during pregnancy in Antalya:

Pregnancy follow-up and screening programs aim to inform the parents about the treatment and follow-up processes of abnormalities that may occur during pregnancy. Counseling before pregnancy and regular periodical checks during pregnancy allow early diagnosis of problems that may develop during pregnancy and treatment without causing serious consequences.
In spite of all efforts, there may be situations that endanger the life of the mother and the baby at any stage of pregnancy, which are unpredictable or that cannot be completely corrected with treatment.

Things to do before Pregnancy in Antalya:

If the mother’s work causes exposure to chemicals, radiation, lead or narcotic drugs, this may put the pregnancy at risk. In such cases, change of work or work at a different location in the same workplace should be planned.
Smoking or drinking alcohol should stoped.
If there is an inherited disease or an undiagnosed disease in the first children of the family or in the parent’s family, this should be questioned in detail.
Abnormalities, early losses, pregnancy diabetes or the development of high blood pressure during pregnancy should be questioned in previous pregnancies.
If rubella has not been vaccinated, the expectant mother should be vaccinated before pregnancy.
Whether toxoplasma infection has to be questioned.
If there is a known chronic disease (epilepsy, sugar, heart, hypertension, goiter, etc.), should be consulted to follow-up doctor and treatment changes should be done before pregnancy.
If there is vaginal or cervical infection, it should be treated and Papp smear (cervical cancer screening test) should be taken.
The ratio of weight to height (BMI = body mass index) should be reviewed, and if there is obesity, healthy weight loss should be provided under the control of physician and dietician. Nutritional characteristics should be reviewed and appropriate nutrition habits should be developed for the individual and pregnancy.
Evaluation of dental health should be made.
Whether folic acid intake is sufficient should be questioned and folic acid supplementation should be initiated.
 

Structure of Female Genital Organs:

Uterus (uterus) is the main organ of the female genital system. The lower part of the cervix called the vagina, the upper part of the tube with the name of the fallopian tubes are opened to the abdominal cavity. The main task of the uterus is to accept the egg that has been fertilized in the tubes and to hold it inside the inner wall of the uterus, which is called the endometrium. The fertilized egg, which reaches sufficient nutritional sources, becomes a fetus and grows here until birth. As the uterus grows during pregnancy, it expands to the abdomen; The approximate weight at birth is one kilogram.
 

Symptoms of pregnancy:

The first sign of pregnancy is delay of period.
Hormonal changes occur in the mammary glands, which causes fullness and tenderness in the breasts.
Approximately six weeks after pregnancy, hypersensitivity to odors and nausea and vomiting, which especially aggravate in the morning, can be seen. Although this condition usually regresses spontaneously after 3 months, it may rarely continue throughout the pregnancy.
Fatigue, headache, not feeling well and the desire to sleep continuously are the most prominent symptoms of early pregnancy.
Generally, the increase in body temperature makes it difficult to tolerate heat.
Metallic taste is felt in the mouth, saliva increases.
The number of daily urination increases due to changes in hormones in the first months of pregnancy and because of the pressure of the uterus which grows in the last three months.
Constipation is a common condition due to slowing of bowel movements.
Infant movements are felt after the fifth month in the first pregnancies and earlier in the subsequent pregnancies – from the fourth month onwards.

Risk Factors in Pregnancy:

  • – The mother is under 18 or older than 38.
  • – Starting pregnancy with excess weight (body mass index above 30).
  • – Previous gynecological diseases, surgeries, repeated cesarean sections.
  • – Drugs used by the expectant mother.
  • – More than 4 births.
  • – Another systemic disease of mother (hypertension, diabetes, heart and kidney diseases…).
  • – Premature birth in previous pregnancies, pregnancy poisoning (pre-eclampsia, eclampsia), infant growth retardation, stillbirth, 2 or more miscarriages.
  • – Blood mismatch: mother is Rh negative (-) and father is Rh positive (+).
  • – Relative marriages

Pregnancy Tracking:

The gestational age is calculated from the first day of the last menstrual period.
Pregnancy follow-up is carried out once a month until the 32nd week, every two weeks between 32-36 weeks and after the 36th week – as we approach birth – once a week. In addition, additional examinations are performed when there are abnormal symptoms. Weight and blood pressure are monitored at each examination. It is ideal for the expectant mother to gain between 10 and 12 kilograms during pregnancy: less than 8 kilos or more than 15 kilos will cause problems.
Ultrasonography in Pregnancy:
Ultrasonography is an important diagnostic tool that shows the condition, development and structure of the baby. Many of the major fetal abnormalities can be demonstrated by ultrasonography, but small fetal abnormalities that do not impair the baby’s structure may not be seen and can only be detected after birth. The best example of this is Down syndrome. In addition, many genetic and developmental disorders cannot be diagnosed with ultrasound. Some diseases may occur as a result of the fetus failing to function of the related organ in the later weeks of pregnancy, and therefore no problem can be detected in previous ultrasounds. The possibility of ultrasound to detect abnormalities in the baby varies depending on the thickness of the mother’s abdominal wall, the weight of the mother, the position of the baby and the amount of amniotic fluid, and the technical characteristics of the ultrasound.

First Examination in Pregnancy:

If pregnancy test (urine or blood) is positive in a patient with menstrual delay, the definitive diagnosis and whether it is normal should be evaluated by ultrasonography. Vaginal ultrasonography shows the gestational sac within the uterus from the 5th week and the fetus and heartbeat from the 6th to 7th weeks. It is also detected if there are abnormal conditions (empty pregnancy, ectopic pregnancy, grape pregnancy, multiple pregnancy, etc.). Vaginal ultrasonography is a painless procedure with no harm to the mother or the baby, and a clearer and more detailed image is obtained compared to pelvic ultrasonography.
The history of the pregnant woman about possible health problems is recorded. Information about previous pregnancies is obtained. Hereditary diseases, chronic diseases, smoking, alcohol and drug intake in the family are questioned.
Blood count, blood group, urine test, liver and kidney function tests, hepatitis B and C antigens, rubella and toxoplasma antigens and thyroid hormone are examined. Pregnancy risk situations are determined and possible measures are taken. If there is a blood mismatch, an indirect Coombs test is performed.

Recommended Examinations:

Measurement of nuchal translucency (NT) by ultrasound between 12-14 weeks of gestation provides information about Down syndrome, genetic diseases and some heart diseases. In addition to nuchal translucency measurement, Hcg and PAPP-A levels are measured in maternal blood and dual down syndrome screening test is performed. It is a highly reliable test.
Between 16-18 weeks, if the double test cannot be performed, triple or quadruple Down syndrome screening tests are performed, which are sufficient and necessary, although their reliability is lower. If a double screening test has been performed, there is no need to perform triple or quadruple screening tests; however, the AFP MoM, which is part of the triple-quadruple tests, is checked: it is a screening for a serious disease called spina bifida (neural tube defect), a condition in which the fetus' vertebrae remain open.
 
If there is a problem with the Down-Syndrome screening tests (which are screening tests), further examinations are needed and referred to a perinatologist (risky pregnancy specialist). There are several methods for definitive diagnosis: In the early period (up to 12-14 weeks), the baby’s partner can be sampled, called chorionic villus sampling. In the following weeks, the amniotic fluid in the baby is sampled with a thin needle, called amniocentesis. Another method is to detect fetal DNA in maternal blood, which is possible with the developing technology in recent years. The aim of all these methods is to learn and analyze the number of chromosomes of the fetus, which allows a definitive diagnosis.
 

In order to examine all the organs and limbs of the baby between 19-24 weeks and if there is a problem, a detailed screening ultrasound called Level 2 is applied to inform the child in the early time and take precautions if possible. If possible, this ultrasound should be performed by a perinatalogist or radiologist trained in this field.
 
Between 24 and 28 weeks, 50 grams or 75 grams of oral glucose screening test (OGTT) sugar loading test should be done. There is no harm to either the pregnant or the baby. If any of these test values ​​is high, the diagnosis of pregnancy diabetes is made.
After 24 weeks, if there is a blood mismatch, the indirect Coombs test is repeated. Again, tetanus vaccine is repeated this week.
After 28 weeks, monthly examinations are performed: the baby’s growth and development is monitored by ultrasound; the baby’s spouse and the amount of amniotic fluid the baby is in is evaluated. Every month, complete blood count and urinalysis are performed; weight and blood pressure are checked. If an examination is suspected, additional investigations may be requested.
 
NST (non-stress test) and contraction follow-up (follow-up of uterine contractions) are performed after 35 weeks of examination. This test is a test in which the baby’s heart movements are monitored and uterine contractions are monitored. At the same time, ultrasound evaluates the baby’s movements, breathing movements, posture and the amount of amniotic fluid, which is called the assessment of the baby’s well-being.
 
Changes in Baby and Maternal Candidate:
5-6. weeks: The baby is the size of an apple core at this stage. Floats in a liquid-filled pouch. Around the 6th week, heartbeats can be detected on ultrasound. In fact, the heart of the fetus starts beating from day 26; can be detected by color ultrasound in the early stages. The mother may consult a doctor with complaints such as nausea, fatigue, desire for constant sleep, frequent urination, emotional fluctuation.
Week 7: The baby is the size of a small grape seed and it is a period in which organs are formed and developed very quickly. The heart rate of the fetus should now be clearly seen on ultrasound this week.
Week 8: Baby reaches a small strawberry size, weighs about 2 grams. The bone canal (ie neural tube) where the baby’s spinal cord is located was completed approximately this week. The production function of the hormone responsible for the development and maintenance of the uterine lining where the baby is placed is transferred from the ovarian tissue to the so-called placenta: therefore the mother may have a small amount of vaginal bleeding.
9-12. weeks: During these weeks, the baby’s head, body, arms and legs begin to be distinguished very clearly. At 12 weeks, the fetus is about 6.5 cm tall and weighs about 18 grams.
12-14. weeks: Nuchal translucency (NT) of the baby is measured by ultrasound. This measurement gives us information about down syndrome, genetic diseases and some heart diseases.
Week 16: The expectant mother has entered the second trimester of pregnancy. He’s starting to feel better now. Darkening of the skin, especially around the nipple, begins. Your abdomen starts to become noticeable. During this quarter the expectant mother should gain 5 to 7 kilos. The baby is about 16 cm tall and weighs about 140 grams.
16-19. These weeks are the most critical period for the detection of anomalies. It is the interval of weeks in which a triple or quadruple test is performed.
19-24. weeks: The mother’s belly is now becoming more pronounced. The baby’s movements begin to be felt. As the baby grows, the mother’s appetite increases. Breasts are well grown and plump. Some milk may come from the nipples. Bleeding may occur in the gums. The baby is about 15 cm tall and weighs about 350 grams. In these weeks, when the organs of the baby are completed and reached certain sizes, the possibility of fetal abnormalities is increased by the second level detailed scanning ultrasound.
Week 24: Blood pressure and weight monitoring from this period is more important. Disruption of sugar metabolism is a common condition during pregnancy and usually occurs after this week. From this week, the sugar loading test is performed and measures are taken if there is pregnancy sugar. During this period the expectant mother becomes more sensitive to heat, loses more water than a normal person, so she should try to get more fluids.
24-28. weeks: The baby starts to see and close his / her eyes during these weeks. It can hear sounds, react to loud sounds. She can frown, open and close her mouth. He starts kicking. Irregular sleep periods are experienced. It absorbs the thumb, swallows the surrounding amniotic fluid. Starts breathing movements. The sense of taste develops during this period. It is thought that his personality improved after the 7th month.
28th week: The overweight of the expectant mother begins to increase in the hips and thighs. As the uterus grows, pressure starts to cause stomach burns, digestive difficulties and cramps. Pink-purple cracks start on the abdominal skin. There may be short-term and irregular contractions called pseudo-birth pains, but they usually do not cause pain. By the 28th week, the expectant mother should gain approximately 7-8 kilos, and then she can gain 3-4 kilos. The ideal weight range during pregnancy is 8 to 12 kg. The baby is about 25 cm tall and weighs about 900 grams.
Week 32: The baby has a fully proportioned body during this period. Although it is premature birth, babies can be kept alive by intensive care and necessary precautions. As the baby grows, it may put pressure on the internal organs of the expectant mother, causing respiratory distress or frequent urination. Your mother’s sleep may be disturbed, she may not be as comfortable as before. As the joints around the pelvis dilate to prepare for delivery, discomfort or pain may be felt in the abdomen and legs. This week, the baby is about 40 cm tall and weighs 1600 grams. The mother’s weight gain slowed down.
Week 36: Infant development is almost complete now, if born prematurely can live without medical support. The baby’s head begins to enter the pelvis, cannot move in the abdomen as much as before, but the kicks increase. The baby is about 46 cm tall and weighs 2500 grams. Swelling of the mother’s ankle and varicose varices become apparent. During this period, checks are carried out once a week until delivery.
Week 40: This is the expected delivery week, but delivery may take place 2 weeks before or 2 weeks after this date. There may be irregular and sparse pseudo-labor. The baby’s movements decreased compared to the previous period; however, the movement of the baby less than 10 to 12 times a day indicates that the baby may be in trouble, and the doctor should be consulted before checking.
Beginning of labor: Real birth pains are those that come at regular intervals, spread from the waist to the groin and the entire abdomen, causing abdominal stiffness. Prior to this, a bloody and slimy vaginal discharge, called engagement, may come. After the onset of pain, sometimes even before it starts, the amniotic fluid can be discharged: the arrival of the water is an indication that birth has begun. If the birth does not start spontaneously after the 41th week, it is initiated by the doctor.
 

When to apply for a doctor for Pregnancy in Antalya?

  • Intense vaginal discharge or burning sensation when urinating
  • Rise of fever
  • Severe abdominal or groin pain
  • Vaginal bleeding
  • Decrease or not feel baby movements
  • The arrival of water
  • Feeling rhythmic contractions (pain)
  • Diffuse body edema (swelling), visual disturbances, severe stomach pain or headache
  • Birth pain does not start despite the expected date

Common Problems in Pregnancy in Antalya:

Strain sensation in the breast: Due to hormonal changes, blood flow to the breasts increases, milk channels grow and develop. The breast should be supported using appropriate bra. From 20 weeks onwards, a milk-like fluid may come from the breast. You shouldn’t squeeze the breast.
 
Weakness, feeling of tiredness and desire to sleep: During the first three months when the body tries to get used to pregnancy, the desire to sleep continuously, feeling of tiredness and weakness are considered normal. Sleep patterns return to normal after the first three months. In late pregnancy, insomnia may be experienced due to the baby’s movements and desire to urinate frequently. It may be useful to take a warm shower, drink a warm glass of milk or read a book before going to sleep. Tea, coffee, cola drinks should be avoided.
 
Weight gain: It is one of the most obvious changes in pregnancy. A pregnant woman who starts the pregnancy at normal weight, ideally 8 to 12 kg with balanced nutrition. pounds between. The normal weight gain in the first 3 months is only 1 kilogram.
 
Nausea and / or vomiting: It is generally thought to be caused by the hormone Hcg secreted during pregnancy; With the effect of pregnancy hormones may also increase with late emptying of the stomach and emotional stress and fatigue. After 12 weeks, it disappears by itself. It can rarely start after the 3rd month and continue throughout the pregnancy. In the first pregnancy, more nausea and vomiting are observed in young women and twin pregnancies.
 
It is recommended that the stomach does not remain empty, feeding slowly and frequently, consuming dry foods, and avoiding spicy, fatty, fried foods. Also drink plenty of water. Small meals should be made during the day and the stomach should be kept completely empty or completely full. In the morning, you need to get out of bed slowly and have some dry stuff like galeta-cracker-chickpeas at your bedside: snacks can help.
 
Nausea and vomiting is very severe and reduced intake of food is called hyperemesis gravidarum. In this case, the doctor should be consulted: anti-nausea drug, antacid and vitamin B6 should be started by the doctor. In very severe cases, hospitalization and treatment may be necessary.
 
Frequent urination: It is common in the first trimester and in the last trimester. The reason is the capacity of the growing uterus due to pressure on the neighboring bladder. With less urine than normal, the feeling of filling in the bladder occurs. In case of complaints such as burning and tingling while urinating, a doctor should be consulted considering the possibility of urinary tract infection.
 
Appetite changes: Increased appetite increases as pregnancy progresses due to increased nutritional requirements. The fact that this is especially against a certain food is called craving among the people. There is no medical explanation for this. The expectant mother may desire a food that she does not normally like or may be disgusted with a food that she loves very much.
 
Inguinal pain: In the very early stages of pregnancy, there may be pain in the groin, hip and lower back. There are several reasons for this: The fetus is buried in the uterine inner wall, and mild pains like menstrual pain may be felt when settling. In the later stages, as the uterus expands, the elastic tissues that hold it stretch to accommodate this development, which can be felt as pain. A warm bath, relaxation and relaxation exercises are helpful. However, if the pain is severe, accompanied by fever or bleeding, consult a doctor.
 
Palpitations and blood pressure problems: During pregnancy, the blood-forming fluid (serum) and blood cells increase significantly. The burden on the heart increases by 50% compared to the condition before pregnancy. All of these changes take place in order to deliver sufficient nutrients and oxygen to the fetus. This increases the heart rate slightly. A slight decrease in blood pressure during the first half of pregnancy may result in a fainting sensation. If palpitations are very severe and prolonged, the cause, particularly anemia and heart valve diseases, should be investigated.
 
Gastrointestinal complaints: During pregnancy, the effect of the hormone progesterone relaxes the smooth muscles of the stomach and intestines. The astringent muscle between the esophagus and stomach relaxes. Therefore, it is easier to get the acidic stomach contents into the esophagus. The time the food passes from the stomach to the intestine is prolonged. The uterus that grows during later pregnancy compresses the stomach upwards. Heartburn, souring and bloating are common complaints in pregnant women. Small amounts and frequent meals, fatty and acidic foods should be avoided. After eating, do not go to the supine position for at least 2 hours.
 
Another important problem is constipation. It occurs as a result of slowing of the gastrointestinal movements during pregnancy and compression of the uterus into the rectum. Plenty of liquid food (water, soup, juice, juicy food), pulp foods (vegetables, legumes, fruit, salads, whole wheat bread) should be eaten. If constipation is prolonged, it may cause hemorrhoids. Painful and bleeding swelling occurs in the breech area. In this case you should consult a doctor.
 
Gingival changes: Swelling and pain occur during pregnancy due to textural changes in the gums. Easy bleeding during brushing. Teeth should be brushed frequently, massaged and a toothbrush of appropriate softness should be selected.
 
Varicose veins: Increased pressure in the abdomen during pregnancy slows the rate of return of blood from the feet to the heart with veins. Varices, which become more prominent in the last months of pregnancy, can be seen in the legs and genital area. Avoid standing still for long periods of time. It is useful to sit with the legs raised. Small movements to exercise the legs, regular exercises can be done. Varicose veins are used for pregnant women.
 
Edema: Depending on the increase in the amount of fluid in the body, edema (swelling) of the legs, swelling of the feet and back may occur in recent months. Prolonged standing increases this situation. It is recommended not to stand up for a long time, to wear tight underwear and to wear elastic socks to ease the edema of the feet. Care should be taken for pre-eclampsia (pregnancy poisoning) if edema is apparent in the hands and face. Blood pressure measurement and urine protein should be consulted for a doctor.
 
Cramps: One of the complaints that occurs after the first half of pregnancy. It usually happens at night, and sometimes it is severe enough to wake you from sleep. Less physical activity, more overload, can cause inadequate intake of calcium and magnesium. Appropriate exercises, consuming plenty of milk and dairy products reduce cramps. It is made of calcium and magnesium supplements. Warm application to the legs can be relaxing.
 
Low back and back pain: Increasing weight with progressive gestation causes a change in position in the spine. The back and back vertebrae are formed by an inward slope, and the muscles around the spine remain muscular for a long time to maintain this condition. However, the joints between the bones in the hip region soften and relax: this is a preparation for the baby to pass through the region during delivery.
Supporting the waist with an appropriately sized pillow while sitting, wearing orthopedic shoes (should have light heels), and lying on an orthopedic bed that is not too soft can reduce these symptoms. Correct posture is important: posterior shoulders and upright posture reduce pains. It may be useful not to cross your legs while sitting, but to place your feet higher. It is important to lift the weight correctly: it is important to take the kneeling on the knees, lifting the hip up, not the back, so that the weight is upright. When lying on the knees and hips curved, the side lying position should be preferred; Taking a pillow under the knees and abdomen relieves pressure in the lower back area and relaxes the pregnant woman. Exercises to strengthen the abdominal muscles help reduce back pain.
 
Discharge: There may be a significant increase in vaginal discharge during pregnancy. This normal discharge is colorless and odorless. If the discharge is yellow-green and smelly, if there is burning in the vagina or if there is a discharge such as milk with itching, consult a doctor. If vaginal infections during pregnancy are not treated, they may cause unwanted conditions such as premature birth and early arrival of the baby’s water. General hygiene rules also apply during pregnancy: underwear should be changed daily, toilet cleaning should be done from the reservoir to the rectum, the vagina should not be washed inside, deodorant and perfumed products should not be used.
 
Skin changes: Due to the regional increase in melanin pigment, which gives the skin color with the effect of hormones during pregnancy, skin changes may occur, especially skin color darkening or skin blemishes. It is necessary to be protected from sunlight. These spots will disappear after birth. Skin moles may increase in size and darkness of color.
Cracks may occur due to rapid weight gain, especially in the abdomen. The depth and amount of these cracks are closely related to the skin’s ability to flex. Drinking water and using creams that moisturize the skin will reduce them.
 
Skin itching is usually caused by stretching the skin. It may be beneficial to take a warm shower and use moisturizing cream. In case of persistent itching, there may be other underlying problems.
 
Numbness and tingling in the hands and fingers: It is caused by compression of the nerve fibers in the wrist due to edema (carpal tunnel syndrome). Especially in the morning becomes apparent, the intensity decreases during the day. In some very severe cases, the splint provided by the physical therapy side may be required to reduce the pressure.
 
Psychological changes: Excessive susceptibility, sadness, irritability and sleep disorders may be thought to be caused by hormonal changes. The family’s support in this regard is considerably relaxing.
 
Drug use in pregnancy: This is the period in which the organ development of the fetus is the fastest and the most affected by external factors between the 30th and 60th days since the last menstrual date. During this period, the drug is not used unless it is very necessary and the doctor considers it necessary. In the first month, all or none of the laws apply to the medications used: that is, pregnancy results in a miscarriage or continues healthy without being affected at all.
 
Pregnancy and sexuality: During pregnancy, except for certain situations, there is no prohibition for sexual intercourse up to the last three weeks. Sexual intercourse is prohibited in cases such as vaginal bleeding, threat of miscarriage, threat of premature birth, opening of the amniotic sac, and the partner being a carrier of sexually transmitted diseases.
 
Pregnancy and travel: Pregnancy is not an obstacle to travel. Frequent breaks should be given during the trip, walk should be done during break and drink plenty of water. Air travel is OK; however, it is necessary to have a medical examination before: After the 28th week, in order to get on the plane, a report from the doctor bu no harm in getting this pregnant woman on board-is required.
 
Pregnancy and magnetic field: Devices used for security reasons at the entrance of buildings do not have any danger to pregnancy. If necessary, MRI can be performed for diagnosis in pregnant women.
 
Breast care during pregnancy: Breast milk is the most appropriate food for the baby. It is easy to digest due to its content. It makes a serious contribution to the baby’s immunity. It creates a strong emotional bond between mother and baby. It is necessary to realize the importance of breastfeeding during pregnancy. Preparations should be made for breastfeeding. Especially for the mothers who have problems at the nipple, moistening the nipple with suitable creams in the last month of pregnancy is ready for breastfeeding. In recent months, it is normal for a fluid similar to milk to come from the breast.
 
Down syndrome screening tests (double test, triple test, quadruple test) are not diagnostic tests; screening tests, that is, the baby can not say whether or not Down syndrome. These tests are risk analyzes that calculate the probability of down syndrome risk during pregnancy. If there is a problem with these tests, further tests – diagnostic tests (amniocentesis, CVS as well as chorionic villus sampling) are performed.
 
X-ray during pregnancy: Although it is known that high-dose radiation, such as cancer treatment, can harm the baby, low doses used for diagnostic purposes are unlikely to harm the baby. Nevertheless, it is best not to take any radiation during pregnancy, except in compulsory situations; In compulsory cases, it is more appropriate to perform after the first 3 months of pregnancy. It is not necessary to panic if the tooth or chest x-ray is taken for diagnostic purposes without knowing that she is pregnant, but the doctor should be notified and the radiation dose will be calculated according to the day of pregnancy.
 
Influenza and colds in pregnancy: Although the symptoms of flu and colds bothers the expectant mother, it does not harm the baby. Due to changes in the immune system, these symptoms may last longer in pregnant women. Regular feeding, frequent rest, avoiding contact with family members or persons with sore throat or fever, washing hands frequently can be done to avoid influenza. If the pregnant woman has the flu, the best way to cope is to take good care of yourself without taking medication. Abundant rest, plenty of fluids, moisturizing the room constantly, taking a warm bath, eating appetite, even if not the most important things to do. However: if the fever reaches 38.3 ° C, green and yellow mucus is removed, symptoms prevent sleep and eating, although the symptoms persist for more than a few days, it is necessary to consult a doctor.
 
Anemia in pregnancy (anemia): Increased needs of the baby during pregnancy increases the body’s iron needs. Iron is a very important element in the production of red blood cells. The need for iron doubles during pregnancy. During pregnancy, blood volume increases by approximately 45%. If there is not enough iron in the body, it cannot meet the need for increased red blood cell production and as a result anemia develops. Symptoms: fatigue, weakness, breathlessness, palpitations, dizziness and dizziness may be. Treatment is to take iron supplements.

Sağlıklı Bir Gebelik için neler Yapılmalı ve Nelere Dikkat Edilmelidir

10 maddede sağlıklı bir gebelik için neler yapılmalı ve nelerden uzak durulmalı

  1. Her şeye karışan ve çok şey bilen teyzelerin sizleri yanlış yönlendirmesine izin vermeyiniz

  2. Internetteki yanlış ve bilgi kirliliği hakkında bilmeniz gerekenler

  3. Sigaranın gebeye ve bebeğe etkisi hakkında bilmeniz gerekenler

  4. Gebelikte alkol kullanımı  hakkında bilmeniz gerekenler

  5. Gebelikte çay, kahve ve kola tüketimi hakkında bilmeniz gerekenler

  6. Gebelikte çiğ et, yumurta, balık, sucuk, sosis ve salam tüketimi hakkında bilmeniz gerekenler

  7. Gebelikte Toksoplazma ve salmonella tehlikesi taşıyan sakatat ve karaciğer hakkında bilmeniz gerekenler

  8. Gebelikte Yoğun ağır metal içerebilen balıkların tüketimi nasıl olmalıdır

  9. Gebelikte tatlı ve şekerli gıda tüketimi nasıl olmalıdır ?

  10. Gebelikte Aşırı sıcak ortamların etkisi nedir ?

Merhaba bu yazımızda gebelerimize ve gebelik planlayan anne adaylarımız 10 maddede sağlıklı bir gebelik için neler yapılmalı ve nelerden uzak durulmalı kısaca ondan bahsedeceğim.
1- Her şeye karışan ve çok şey bilen teyzelerin sizleri yanlış yönlendirmesine izin vermeyiniz
Sağlıklı bir gebelik için uzak durulması gereken ilk madde çok bilen teyzelerimiz gibi kaldığımız an itibariyle gebeliğiniz hakkında ek en ufak ayrıntı ile ilgili dahi bilgi ve fikir sahibi olan insanları etrafınızı çekmeye başlayacaksınız. Iş arkadaşlarınız, yakın akraba çevreniz, komşularınız size gebeliğiniz ile ilgili tavsiyeler, öneriler, yasaklar. Tüm bunları anlatmak için adeta yarışa girişecekler ama bunların içerisindeki en önemli grup bu çok bilen teyzeler'dir. Bunlara karşı çok dikkatli olmanız gerekir çünkü ruh sağlığınızı bozabilir ler. Peki bu çok konuşan teyzeler kimlerdir ve nerelerde karşınıza çıkarlar? Teyzeleri illa tanımak zorunda değilsiniz. Her an her yerde karşınıza çıkabilirler. Asansörde bir market sırasında otobüste gibi olduğunu anlamaları yeterlidir. Sizinle konuşmaları için çok bilen teyzelerimiz. gebelerin yediği, içtiği herşeye karışırlar. Gebeliğin başından itibaren yediğiniz içtiğiniz şeylere karışmak şöyle dursun, bebeğinize yapabileceği komplikasyonlar da size anlatırlar. Mesela çilek, nar, maydanoz çok ünlüdür. Bunlar bunların düşük yapabileceğini size inandırırlar. 20 haftadan sonra karnınız biraz büyümeye başladığı an itibariyle karnın aşağıda mı diye size bir soru sorarlar. Siz günler enerji acaba erken doğum yapacağım diye düşünürsünüz. Aın size işte ruh sağlığınız çok güzel bozma sebebi.
Gebeliğinizin en heyecanlı aslında sizin en mutlu olacağınız dönem. Bebeğinizin cinsiyetini öğreneceğiniz dönemdir.
Bu teyzelerimiz o dönemde sizi asla yalnız bırakmazlar. Doktorunuza giderseniz bebeğinizin cinsiyetini ultrasonda doktorumuz bakar ve kız bebeğiniz olacaktır. Mutlu mesut giderseniz ve hayatınız artık böyle bir pembe renk içinde devam edecektir. Hayaller kurarsınız ama teyzelerden biri çıkarsa belki doktor ne bilecek ve ben bence erkek niye? Çünkü onların kafasında bir şablon vardır. Gebenin karnı sivri ise erkek aşağı doğru biraz genişlemiş ise kızdır. Bu ne demek ben hala çözemedim ama bu teyzeler bunu inanılmaz inanmışlardı ve sonrasında sizin o bebek kız mı erkek mi ki böyle bir düşünceleri kapılmanızı bile sağlarlar. Koşarsanız Doktorunuz da kız mı erkek mi? Hocam bir daha bir bakar mısınız derseniz ben bunu sürekli yaşıyorum. Hastalarında sonrasında bu teyzelerimiz doğumla ilgili Sizin kafanız o kadar karıştırırlar ki kadın doğum uzmanı söylediklerini artık kulak arkası etmeye başlayabilir. 
Peki bu teyzelerden nasıl uzak durmayı başaracağız Hiç tanımadığınız teyzeler grubu ise yani kuaförde markette karşınıza çıkıp konuşan teyzeler ise tanıyorsunuz zaten. Iyi günlerde uzaklaşabilirsiniz kibarca ama yakın çevreniz anneniz kayınvalideniz, halanız, teyzeniz ise uzak yaşamazsınız bence onların kafasını biraz böyle karıştıracak ortamı konuyu tamamen dağıtacak başka konulara tam ortaya ıspanaklı çorba nasıl yapılıyordu değil mesela yada pilav yaparken pirinci ıslattım anne yoksa ıslatmayım mı gibi? Onların daha böyle ilgi alanlarına giren konuları ortaya atarak konuyu değiştirin. Benim fikrim.... 

2-Internetteki yanlış ve bilgi kirliliği hakkında bilmeniz gerekenler

ikinci uzak durmanız gereken madde internette ki yanlış ve kirli bilgi ortamı yanlış bilgi her zaman kaygı düzeyinizi artırır ve ruh sağlığınızı bozar. Ruh sağlığı üzerinde çok duruyorum çünkü gebelikte çok önemli kaygınızın stresinizin endişenizin minumum olması için doğru bilgiye ulaşım doğru bilgi doktorunuzla'dır veya bilgisine güven deniz ebeler, hemşireler etrafımızda vardır. Internette doğru bilgiye ulaşma ihtimali deniz düşüktür. Bu konuda ısrar etmeyin. bir not defteri alın. Aklınıza takılan soruları yazın ve doktor randevunuzu bekleyin veya doktorunuz her an ulaşabileceğiniz bir hekim Whatsap'tan yazışmalar gibi. onlara sorunuzu sorun. müsait olduğunda size dönerler. Etrafta duyduğunuz yada okuduğunuz sizi kaygılandıran endişelendiren tüm bilgileri bir not edin. We ona sorun lütfen ben müsait olmadığımda size dönelim diyorum ve mutlak geri dönüyorum. Not defterimizi gebeliğiniz ile ilgili hekiminizin size söylediği önemli bilgileri de not edin onlara ara sıra bakarsınız. Mesela gebelikte fizyolojik değişiklikler vardır. Gebelikte bir kadının vücudunda birçok değişiklik olur ve bunların çoğu normaldir. Normal olanlar nedir? Normal olmayanlar nedir? 
Gebelikte ki aciller nedir, ne gibi durumlar olursa endişelenmem gerekir. bunları doktorunuza sorun ve bunlar hakkında doğru bilgiye yine doktorumuz dan ulaşıp internet tek ikili bilgiler nedeniyle kendini kanser olduğuna inandıran birçok hastam oldu. Gerçekten şaka değil. Doğru bilgi her zaman kaygınızı endişenizi azaltır. Yanlış bilgi, kaygı ve endişe düzeyinizi çok artırır ve bu sağlınızı bozar. Bu nedenle internetteki kirli toksik bilgilerden uzak durun.

Sağlıklı bir gebelik için uzak durulması gerekenler nelerdir ?

3-Sigaranın gebeye ve bebeğe etkisi hakkında bilmeniz gerekenler 

Sigara gebelik boyunca sigara içiciliğinin bebeğiniz düşük doğum ağırlığına sebep olduğunu biliyoruz. Ne demek? Düşük doğum ağırlığı bebeğiniz normal yaşıtlarından daha küçük, daha kısa boylu olarak doğacak demektir. Bunun yanı sıra birtakım anomalilere düşük yapmanıza ve erken doğum yapmanıza, hatta plesanta dekolmanı dediğimiz tansiyonun yükselmesiyle birlikte çok ciddi anne hayatını dahi riske atacak komplikasyonlara yol açabilmektedir. Aynı doğumdan sonra bebeğinizin ileri çocukluk yaşamında astım, bronşit ve üst solunum yolu enfeksiyonlarının daha sık yakalanmasına da sebep olacaktır. Sigara Sağlıklı bir gebelik için uzak durmanız gereken bir zararlı maddedir.

4-Gebelikte çay, kahve ve kola tüketimi hakkında bilmeniz gerekenler

Alkol alkol çok önemli çünkü ne dozu ne de zamanı var. Her dönem gebeliğin her döneminde az veya çok miktar hiç farketmez, bebekte birtakım anomalilere yol açabiliyor. Yaptığı en ciddi komplikasyon, fetal alkol sendromu dediğimiz bebeğinizin işitme görme ve gelişme geriliği gibi birçok anomaliye yol açabildiği bir sendromdan bahsediyoruz. Ayrıca düşük erken doğum bebeğinizde gelişme geriliği gibi hiç masum olmayan sorunlara da yol açacaktır. Uzak durmanız gereken diğer maddemiz çay, kahve, kola gibi içecekler, kahve ve kola içerdiği kafein ve tabi kola birtakım katkı maddeleri nedeni önermediğimiz içecekler arasında kahveyi günlük belli miktarlarda alabilirsiniz ama bence kolay hiç tüketmeyin. Kahveyi günlük almanızı önerdiğim üst sınır nedir? Günde bir tane Türk kahvesi içebilirsiniz veya küçük boy bir filtre kahve içebilirsiniz. Nescafe gibi 3 ü 1 adı gibi katkı maddesi içeren kahveleri zaten önermiyoruz. Şanlı ise hepinizin bildiği gibi demir emilimini azalttığı için çok fazla içmenizi. Istemediğimiz bir içecek ama günde 2 - 3 küçük çay bardağı açık çay içebilirsiniz. 

5-Gebelikte çiğ et, yumurta, balık, sucuk, sosis ve salam tüketimi hakkında bilmeniz gerekenler

Sağlıklı gebelik için uzak durmanız gereken bir takım besinler var. Bu besinlerden en önemli gebeliğinizde sıkıntı çıkarabilecek olanlar size birtakım parazitleri bakterileri taşıyacak olan besinlerdir. Bunlar neler peki? En önemlisi çiğ et ciddiyetin yasak olduğu bütün gemilerimiz bilir. ama çiğ yumurta m çiğ balık bunları da bilmeniz çok önemli. çünkü bu Çin hep çiğ balık, çiğ yumurta size salmonella toksoplazma gibi bir takım bakterileri taşır ve bu bakteriler bebeğinize kolayca ulaşıp bebeğinizde birtakım anomalilere yol açabilirler. Etlerinizi iyi pişirin, yumurtalarınızın iyi pişirin ve balıklarınızı iyi pişirin. Tavuk da tabii ki bütün etleri pişecek. Yumurtalar iyi pişecek. bunun harici size birtakım parazit ve bakterileri taşıyacak olan başka besinlerde var. Mesela suçu sosis, salam bunlar tam pişmeden üretilen etlerdir. Bu nedenle gebelik boyunca tüketmenizi öneriyorum. Yine iyi yıkanmamış meyve ve sebzeler özellikle yeşillikler. salata yaparken yeşillikleri de dikkat edin. Toksoplazma parazitlerinin taşıyabiliyorlar sirkeli sularda yeşil sebzelerinizi 2 ila 5 dakika arasında beklettikten sonra güvenle yiyebilirsiniz. Meyvelerinizin de hijyeni çok yıkayarak güzellik olarak dikkat edebilirsiniz. 

6-Gebelikte Yoğun ağır metal içerebilen balıkların tüketimi nasıl olmalıdır

Yine kabuklu deniz ürünleri mi diye istediği gibi salmonella bakterisini size taşıyabilecekleri için gebelikte yemenizi önermiyoruz. Bu sizlerle size taşınan bakteriler ve parazitler bebeğinize ulaşarak bebeğinize birtakım anomalileri yol açabilirler. Çünkü ahım sıradaki madde, sakatat ve karaciğer, tüm sakatat türleri, kelle paça işkembe çorbaları hepsi dahil. Tüm bu sakatat çeşitleri bebeğinize toksoplazma gibi parazitleri taşımanıza sebep olabilir. Bu nedenle gebelik boyunca önermiyoruz. Biliyorsunuz ki bu parazitler gebelik sırasında bebeğinize ulaştığında bebeğinize birtakım anomalilere yol açabiliyorlar. Kırca ise Bildiğiniz gibi dana tavuk koyun karaciğeri yüksek dozda A vitamin içerir. Aslında çok iyi bir protein A vitamini deposudur ama gebelik sırasında yüksek dozda alınan A vitamin'in hiper vitamin, OZ dediğimiz A vitamini zehirlenmesine yol açabilir. 

7-Gebelikte Toksoplazma ve salmonella tehlikesi taşıyan sakatat ve karaciğer hakkında bilmeniz gerekenler

Bu da yine bebeğinizi bir takım anomalilere sebep olabilir. Bu nedenle sakatat ve karaciğer yemenizi önermiyoruz. Evet son dönemler yani gebeliğin son trimester 28 haftadan sonra ayda 1 tabiki yiyebilirsiniz da kısıtlayın demiyoruz ama olabildiğince uzak durmaya çalışalım. 

8-Gebelikte çiğ et, yumurta, balık tüketimi

Sıradaki maddemiz yine deniz ürünleri, bazı balıklar, ton balığı, kral balığı, kılıç balığı, köpek balığı gibi civa içeriği yüksek olan balıklar. Ağır metal sınıfından olan Civan'ın bebeğimiz de yine birtakım anomalilere yol açması sebebiyle gebelikte uzak durmanız istediğiniz balık çeşitleridir. Ayrıca uzak durulması gereken diğer deniz ürünleri de dip balıkları dip balıkları içerdikleri yüksek ağır metal nedeniyle yine gebelikte sıkıntı yaratabiliyorlar. Bebeklerimiz için hangi balıklar bunlar? Sonra barbunya ve özellikle mezgit çok sevilen balıklar dip balıkları dır. Bunları da olabildiğince az tüketmekte fayda var gibi. elini sırasında o o sağlıklı bir gebelik için uzak durmanızı önerdiğim 9 madde. 

9-Gebelikte tatlı ve şekerli gıda tüketimi nasıl olmalıdır ?

Şekerli gıdalar: tüm şekerli dağları kastediyorum. Bunun içinde şekerler, çikolatalar, kremalı pastalar, şanti'ler, pudingler. Tüm şekerli gıdalar gebelik boyunca mümkün olduğu kadar uzak durun. Gebelik şekeri dediğimiz gestasyonel diyabeti tetiklediği gibi ilk üç ay özellikle ilk üç trimester bebeğinize birtakım anomalilere yol açabiliyor. Çünkü kan şekeri değerinizin yüksek olması. bu nedenle şekerli gıdalardan olabildiğince beyaz şekerden özellikle uzak duralım.

10-Gebelikte Aşırı sıcak ortamların etkisi nedir ?

sağlıklı bir gebelik için uzak durmanız gereken en önemli maddelerden birinin sonu aldım. Nedir Aşırı sıcak ortamlar, hamam, sauna, buhar banyoları, sıcak buhar banyoları ve çok kaynar sularla uzun süre duş almak. Tüm bu sıcak ortamların teratojenik etkisi vardır. Nedir teratojenik etki kanıtlanmış bebekte anomalilere sebep olan etkenlerdir. Aşırı sıcak ortamlar bebeğinizin gelişimi sırasında beyin omurilik sistemindeki çok ciddi sinir sistemi bozukluklarına, problemlerine yol açabiliyorlar. Bu nedenle bir bedenin duş alırken dahi ılık ortalama sıcaklıkta duş almasını ve tüm bu hamamlardan sağcılardan aşırı sıcak ortamlardan uzak durmasını öneriyor. Sağlık bil gibi geçirmeniz için uzak durmanızı, önerdiğim maddeleri kısaca o maddede özetledim. Ama bunlar salgı bir gebelik için tek başına yeterli değil. bir de yapmanızı özellikle önerdiği maddeler var. Bunları da yine o madde de sizler için derledim. Bir sonraki videomda izleyebilirsiniz.

GEBELİK

GEBELİĞİN ERKEN  BELİRTİLERİ NELERDİR ?

  • adet kanamalarının kesilmesi,lekelenme tarzında kanama veya  adet kanamalarının az olması
  • kusmanın eşlik ettiği veya etmediği bulantı
  • sık idrara çıkma
  • yorgunluk
  • bebek hareketlerinin hissedilmesi (gaz hareketleri gibi hafif de olsa) 
  • memede şişlikler
  • vajen ve dış genital organlarda renkte koyulaşma
  • genel cilt renginde koyulaşma,sivilcelenme,hafif kıllanma
  • kadının kendini psikolojik olarak gebe hissetmesi 
Bu durumlarda hiç olmazsa idrarda gebelik testi yaptırmanız ya da bize gelip, bu müjdeyi bizim vermemizi sağlamanız gerekiyor… 

GEBELİKTE BESLENME

Anne iyi ve doğru beslenmezse ölü doğum, erken doğum, düşük ağırlıklı doğum gibi tehlikelerle karşılaşabilir. Kendisinde ise kansızlık, tansiyon problemleri, vücutta su tutulması, yorgunluk, diş kayıpları ve kemik problemleri olabilir.

GEBELİKTE  YETERLİ BESLENME NASIL OLMALI ?

Normal bir gebelik sürecinde annenin kendi gereksinimine ek olarak tükettiklerinin bebeğe aktarılması, gebelikte kilo alımının  10-12 kg olması demektir. Bu artışı sağlayabilmek için ek olarak günlük 20 gr. Protein, 15-20mg. Demir, 500mg. Kalsiyum ve ortalama 300 kalorilik enerji artışı gereklidir.
Doğru beslenme için besin çeşitliliğini arttırmak gerekir.
Besin grupları  içerisindeki  gıdalardan  biriniyemiyorsanız , bir diğerini tüketerek  de doğru beslenebilirsiniz.
ET, YUMURTA, KURUBAKLAGİL GRUBU: Beyin, kas, kemik ve dişlerin gelişimi ve kan yapımında görevlidir.Gebelikte protein ihtiyacı  ve gebelikte demir ihtiyacını  karşılarlar.
SÜT VE SÜT ÜRÜNLERİ: Kemik, diş gelişimi ve büyüme ile görevlidirler. Protein ve kalsiyum kaynağıdırlar.Gebelikte kalsiyum alımı önemlidir.
SEBZE VE MEYVELER : Büyüme ve gelişme için vitamin ve mineralleri sağlarlar.
TAHILLAR: Enerji ve B gurubu vitaminleri içerdiklerinden büyüme ve gelişmeye yardımcı olurlar.
YAĞLAR VE ŞEKERLER : Sadece enerji içerirler. Enerji gereksinimine yardımcı olurlar. 

GEBELİKTE GEREKLİ BESİNLER VE ÖLÇÜLERİ

Besin Miktarı
SÜT VE SÜT ÜRÜNLERİ
2 Su Bardağı süt veya yoğurt 1 porsiyon peynir (2 dilim) veya 2 yemek kaşığı çökelek
ET ,YUMURTA ,KURUBAKLAGİLLER
1 Yumurta 
1 porsiyon et, balık, tavuk, hindi (60-90gr.) 
1 porsiyon kurubaklagil yemeği (120gr)
TAZE SEBZE VE MEYVELER
2 Porsiyon pişmiş taze sebze 
3 porsiyon çiğ taze sebze 
2-3 adet orta boy meyve veya taze meyve suyu
TAHILLAR
6-8 İnce dilim ekmek 
1 porsiyon pilav veya makarna 
1 porsiyon çorba
YAĞLAR
3-4 Silme yemek kaşığı sıvı yağ
ŞEKERLER
1-2 Tatlı kaşığı bal, reçel veya pekmez

GEBELİKTE BESLENMEDE DİKKAT EDİLECEK KONULAR

Yaş, boy ve hareketliliğinize  göre uygun kiloda gebeliğe başlamak gereklidir. Çok kilolu bir gebeyi zayıflatmak bu süreçte doğru değildir, kilosunu korumaya çalışmak, ilk üç ayda kalori eklemesi yapmamak gerekir. Yüksek kalorili yiyeceklerden fazla almasına engelleyerek , gebelik için gerekli besin ögelerini aldırmak esastır.
Yaşı küçük gebelerde veya  çok hareketli gebelerde ise alınması gereken kilonun sağlanması ve ek olarak gebelik için artan gereksinimin karşılanması sağlanmalıdır.
Gebelikte ağırlığın takibi çok önemlidir. İlk üç ayda 0,5-2 kg, sonraki aylarda ise ortalama 1.5-2.0 kg, ağırlık kazanması uygundur. Çok zayıf gebelerde, dengesiz ve yetersiz beslenen gebelerde  düşük ağırlıklı doğum, erken doğum, ölü doğum  görülebilir. Çok kilolu hamilelerde hipertansiyon, şeker hastalığı, doğum güçlükleri gibi problemler görülebilir. Bu nedenle anne adaylarının gebelik öncesi kontrolleri yapılması, gebe kaldıktan sonra her ay hamilelikte kilo alımının izlenmesi gerekmektedir.
Çay, kahve gibi içeceklerin yemekle birlikte tüketimini azaltıp, yerine ayran, süt, meyve sularını tercih ediniz. 
Sebze ,meyve, kurubaklagilleri iyi yıkadıktan sonra  yemelisiniz.Sebzelerin,makarnanın haşlama sularını dökmeyip , suyunu çektirerek az suyla pişirmek  ya da sularını çorbalarda kullanmak iyi olur. 
Sigara,alkol kullanmamak , sigara dumanına maruz kalmamak gereklidir. 
Yemeklerde iyotlu tuz kullanılmalıdır. Tansiyon yüksekliklerinde yemekleri az tuzlu pişirmelisiniz. 
Hamilelikte hazır yiyeceklerden kaçınıp doğal besinler tüketmelisiniz. Hazır meyve suları , içecekler, hazır çorbalar yememelisiniz.Mevsimine göre sebze ve meyveler tüketmelisiniz. 
Et, balık, tavuk, kurubaklagil tüketimini birer gün ara ile yaparak bıkkınlık yaratmadan doğru beslenmelisiniz. 
Süt içemiyorsanız yoğurt veya ayran tüketiniz. Peynir yerine çökelek tüketebilisiniz. 
Yağda kızarmış hamur tatlılar ve unlu tatlılar yerine, meyve ve sütlü tatlıları tercih ediniz.

HAMİLELİKTE DİET LİSTESİ

Gebelikte diet listesine örnek olarak aşağıdaki liste verilebilir.
SABAH:
  • 1 bardak süt, 
  • 1 yumurta, 
  • 1 dilim peynir, 
  • 1 orta dilim ekmek, 
  • 1 domates, 1 salatalık, maydanoz, yeşil biber, dereotu v.b
ÖĞLEDEN ÖNCE :
  • 1 meyve + 1 bardak ayran + 1 ince dilim ekmek
ÖĞLE:
  • 1 Porsiyon etli kurubaklagil yemeği 
  • 1 porsiyon pilav veya makarna 
  • 1 bardak ayran 
  • 1 porsiyon salata 
  • 1 orta dilim ekmek ,1 adet meyve
İKİNDİN:
  • 1 dilim ekmek+ 1 dilim peynir + domates , salatalık + 1meyve
AKŞAM:
  • 1 porsiyon et, balık, tavuk (sebzeli) 
  • 1 porsiyon zeytinyağlı sebze yemeği 
  • 1 bardak ayran, 
  • 1 porsiyon salata , 1orta dilim ekmek
GECE:
1 su bardağı süt veya 1 porsiyon sütlü tatlı + 1 porsiyon meyve
Kahvaltıda veya ara öğünlerde 5 zeytin, 1tatlı kaşığı bal, pekmez, reçel tüketilebilir. 
1 porsiyon meyve : 1orta boy elma, portakal veya küçük bir salkım üzüm, ince bir dilim karpuz veya kavun, yarım muz veya greyfrut olabilir.
DİPNOT: Yedikleriniz bebeğinizin sağlığını direkt olarak etkileyebilecek güçtedir.Gebelik öncesi evrelerden itibaren beslenmenize dikkat etmelisiniz.

GEBELİK BULANTILARI

Şikayetler günde 6 saatten fazla oluyorsa ve günde 5 kezden fazla kusma oluyorsa  hamilelikte  şiddetli bulantı kusmadan bahsedilir. Gebelikten önce vitamin kullanımı durumunda, bulantıların daha az olduğu görülmüştür.

GEBELİKTE BULANTI NE ZAMAN BAŞLAR, GEBELİKTE BULANTI NE ZAMAN BİTER ?

Hamilelik  bulantıları genelde sabahın erken saatlerinde başlar ve kimi zaman gün içinde de devam eder.Genelde son adet tarihinden 6 hafta sonra görülmeye başlar.Bu sıkıntı veren belirti, yaklaşık 6-12 hafta devam eder.Nadiren adet gecikmesi olur olmaz da bulantının başladığı görülür.

HAMİLELİKTE BULANTI HANGİ DURUMLARDA DAHA ÇOK OLUR ? HAMİLELİKTE BULANTI NEDENLERİ NELERDİR ?

Bu belirtiyi ortaya çıkaran neden tam olarak bilinmemektedir.Kişinin geçmişte menier hastalığı gibi bulantılı hastalıklarının olması, taşıt tutmalarının çok gözlenmiş olması bulantının çok olacağını gösterebilir.Bebeğin proteinlerine annenin aşırı tepki göstermesi ya da annenin yapısal olarak bulantı merkezlerinin çok aktif olması düşünülebilir.
İkiz gebeliklerde daha çok olur.

DİĞER GEBELİKTEKİ BULANTI NEDENLERİ NELERDİR ?

Her zaman için bulantının tek nedeninin gebelik olduğu düşünülmemelidir. Troid hastalıkları, idrar yolu enfeksiyonları,böbrek taşları, gastrointestinal hastalıklar, safra kesesi hastalıkları şikayetleri arttırabilir.
Mide ülserinin mikrobu olarak bilinen hemophılus pylori nin de etken olduğu düşünülür.

HAMİLELİKTEKİ BULANTIDA NELER YAPILMALIDIR ?

Midenin boş kalmaması için sık ve az yiyecek yenmelidir. Bulantıları arttıran  kokular ve yiyeceklerden kaçınılmalıdır.
Bulantıyı tetikleyen nedenlerden uzak kalmaya ,bulantıların hafiflediği anlarda  başka yiyecekler tüketmeyi denemeye çalışmalısınız.
Çok yağlı yiyecekler, fazla sulu yemekler, ağır kokulu baharatlar, lahana, karnıbahar, et, kavrulmuş soğan kokuları, gebelik bulantı ve kusmasını  tetikler. Zaten hassas olan gebeyi pişerken kokusu ile uyaran yiyecekler ya başka yerde pişirilmeli, ya da bunların yerine uygun yiyecekler  kullanılmalıdır. Örneğin et yerine balık, tavuk, hindi eti tüketilebilir.
Limon ,yoğurt eklemek yemeklerin yenmesini kolaylaştırır.Limon hem C vitamini olarak hem de rahatlatıcı olarak kullanılabilir.
Genelde hamilelikte sabah bulantıları çok olur.Sabahları yataktan kalkınca başlayan bulantılarda bir dilim peynir, bir iki grisini, tuzlu hafif pastalar kullanılabilir.
Sıvı yiyecekleri az tüketmeye ve yemek sonrası bir süre dinlenmeye özen gösterilirse problemler azalabilir. Az ve sık beslenmek  yararlıdır.
Kuru ve yumuşak gıdalar, proteinden zengin gıdalar tercih edilebilir.
Proteinden zengin gıdaların bulantıları kesmekte yağ ve nişastalı besinlere göre daha etkili olduğu bilinir.
Baharatlı,yağlı ve asitli gıdalardan uzak durulmalıdır.
Tedavide hastaneye yatış gerekli olabilir.Gebelik bulantılarında serum tedavileriyle ve bazı zarar vermeyen ilaçlarla gebe desteklenebilir.

HAMİLELİKTEKİ BULANTILARDA PSİKOLOJİK DESTEK YAPILMALI MI?

Bulantıların ikinci ve daha sonraki gebeliklerde daha az olduğu bilinir.Anne ikinci gebelikte daha meşguldür,gebeliği bir kez tatmış ve kendinden daha emindir, ilk gebeliğe nazaran daha az gergindir.Dolayısıyla  hamilelik bulantılarında psikolojik nedenlerinde etkili olabileceği bilinir.Hastaya işlerinde biraz destek olmak, moral vermek, gebenin bulunduğu ortamdan çıkarak eş dost sohbetlerine katılması iyi olur.
DİPNOT: Her gebeliğinizde muhakkak bulantı beklentisi içinde olmayın.Mümkün olduğunca gebeliği unutmaya çalışarak günlük hayatınıza devam edin. Hakikaten bulantılar kimi zaman yıpratıcı olabiliyor.Kendinize eziyet etmenizin gereği yok, bu konuda kullanılan güzel ilaçlarımız var.Hastaneye yatış 2-3 günlüğüne de olsa iyi olabilir. Özellikle ilk gebeliğinizse hastaneye yatış fikrine sıcak bakmayabilirsiniz, ama genelde tedaviyle,  ilk günde bile solan renginiz düzeliverir, çekinmeyin.

GEBELİKTE SIK İDRARA ÇIKMA HAMİLELER NEDEN SIK İDRARA ÇIKAR ?

Büyüyen rahmin  mesaneye basınç uygulaması   sık idrara çıkma yapar.Gebelik ilerledikçe rahimin yukarılara çıkmasıyla sık idrara çıkma belirtileri azalabilir.Gebeliğin sonlarına doğru bebeğin mesaneye bası oluşturarak hacmini daraltması nedeniyle tekrar sık idrara çıkma artar.
Gebeler daha çok su içer ve tabii ki idrar çıkımı da çok olur.Mesane kanlanması  gebelikte rahim kanlanmasının artışıyla daha çok artar  ve bu durum mesanede doluluk hissi yaratır. Hormonal etkilerle mesane daha  gevşektir ve işeme sonrası mesanede idrar kalması daha çok artar.

TEDAVİ EDİLMESİ GEREKEN NEDENLER NELERDİR ?

Gebelerin akıntıları ve enfeksiyonları daha çok olur.Doğal vajinal akıntılar her gebede olabilir fakat bunları diğer enfeksiyonlu akıntılardan ayırmak gerekir.Akıntıların azaltılması idrar yolu enfeksiyonu açısından işe yarayabilir.
İdrar kültürleri idrar yolu enfeksiyonlarının tanısı  açısından  faydalı olabilir.
Bazen bebeğin basısı ile hamilelikte böbreklerde genişleme ( gebelerde  hidronefroz )olur.Bu durum eğer hafif düzeydeyse önemli olmayabilir.Fakat ileri düzeylerinde üreterlere stent takılması gerekebilir.Sık idrara çıkmak bu tür bir durumun habercisi olabilir.
İdrarda kötü koku , idrarda yanma olursa ve böbrekte genişleme olması durumunda aralıklı olarak şikayet olmasa da idrar kültürü yaptırmakta fayda olur.
DİPNOT: Her ne kadar çok idrara çıksanız da bol su içmeye devam edin.Su içtikçe kendinizi daha zinde hissedeceksiniz.

GEBELİKTE GRİPAL ENFEKSİYONLAR GEBELİKTE GRİP NASIL SEYREDER ?

Gebelikte savunma sistemi baskılıdır. Bu nedenle gebelikteki  enfeksiyonlar, gebe olmayan hanımlara göre daha ağır geçirilir.Dolayısıyla her enfeksiyon ağır geçirilebildiği gibi gripal enfeksiyonlar da uzun ve şiddetli olabilir.
Özellikle kalp hastalığı,şeker hastalığı,kronik akciğer hastalığı ve bağışıklık sistemi bozukluğu olan hastaların enfeksiyonu ağır geçirme ihtimali vardır.

GRİP HAMİLELİĞİ ETKİLER Mİ  ?

Virusun plasenta yoluyla geçebildiği bilinir fakat bu oran çok nadirdir.
Her grip epidemisinde ölü doğum,erken doğum ve anomali oranında hafif artış gözlenir.Fakat  gribin etkileri tam olarak araştırılmış ve ispatlanmış değildir. Virusun sakatlık yapabildiğine dair kesin veriler yoktur.

HAMİLELİKTE GRİP AŞISI YAPILABİLİR Mİ ?

Grip aşıları canlı aşılar değildir.Gebelikte grip aşısı  yapılabilir ve zararı yoktur.
DİPNOT: Grip ve diğer hastalık salgınlarında hasta kişilerle karşılaşmamaya çalışın.Canlı olmayan her aşıyı gebelik esnasında yaptırabilirsiniz.Grip aşısını da gebe kalmadan önce ya da sonra yaptırabilirsiniz.

GEBELİKTE KIZAMIKÇIK ENFEKSİYONU

Yaygın aşılama nedeniyle gebelikte  enfeksiyon geçirmeye aday kadın sayısı % 2-5 arasındadır.Çoğu gebede koruyucu antikorlar geçmişte gelişmiştir. Bazen enfeksiyon hiç bulgu vermeden de gelişebilir.
Kızamıkçık enfeksiyonunun bebeğe geçiş oranları

VİRUSUN BEBEĞE GEÇİŞİ

  • - İlk 3 ayda %90 oranında rubellanın bebeğe geçişi olur.
  • -13-16 gebelik haftasında % 50 hamilede kızamıkçık bebeğe geçer.
  • -16-36. gebelik haftası  arasında geçiş azalır.
  • -Doğuma doğru % 90 kızamıkçık bulaştırma oranına  tekrar çıkar.
İlk 3 ayda enfekte olan bebeklerin % 20 si düşükle sonuçlanır.Devam eden gebeliklerin %70-85 ınde yaygın tutulum ve ağır hasar gözlenir.

GEBELİKTEN ÖNCE RUBELLA GEÇİRİLİRSE NE OLUR?

Son adet tarihinden önce ve son adet tarihinden 10 gün sonraya kadar geçirilen enfeksiyonlarda bulaşma olmaz.

KIZAMIKÇIKTA  BEBEĞE ETKİLER NELER OLABİLİR ?

Klasik belirtiler bebekte katarakt, kalp anomalileri ve sağırlıktır. Kalp ve göz problemleri ilk 8 haftada geçirenlerde daha sıktır. Gebeliğin ilk 12 haftasında kızamıkçık enfeksiyonu  geçiren hamilelerde   gebeliğin sonlandırılması zorunludur.12-16 hafta arasında prenatal tanı yöntemlerine ihtiyaç vardır.

Gebelikte kızamıkçıklı kişi  ile karşılaşanlara ne yapmalı?

Döküntüleri olan gebelere hemen test yapmak gerekir.
Kızamıkçık ile karşılaşan gebeye aşılanma öyküsüne bakılmadan hemen serolojik testler yapılmalıdır.Koruyuculuğun olmadığı kişilerde 4 hafta boyunca her hafta testler tekrarlanmalıdır.
DİPNOT: Özellikle risk grubundaysanız  yani toplu yerlerde çalışıyorsanız, sağlıkçıysanız, okul döneminde olan çocuğunuz varsa, öğretmenseniz  gebe kalmadan önce kızamıkçık geçirip geçirmediğinize baktırmanız ve mümkünse aşı yaptırmanız gerekmekte , ihmal etmeyin.

GEBELİKTE TOKSOPLAZMA

Toksoplazma enfeksiyonu sağlıklı kişilerde sorun yaratmaz, çoğunlukla belirti vermeden yaşanır ve tedavi gerektirmez.Ancak iki hasta grubunda sorun yaratır. Savunma sistemi bozuklukları ve gebeler…
Bulaşma ağız yoluyla olur. Az pişmiş etlerdeki kistler veya iyi yıkanmamış sebzelerdeki yumurtalarla geçer. Eğer tedavi edilmezse plasentaya yerleşir ve enfeksiyon kaynağı olarak gebeliğin sonuna kadar devam eder.
Enfeksiyonun bulaşma riski   gebelik haftası ilerledikçe artar. Fakat eğer erken gebelik haftalarında bulaşırsa oluşan hasar daha çok olur. Enfeksiyon yaşayan fetüsde düşük , anne karnında ölüm, göz, kalp ve beyinde ciddi hasarlar oluşabilir.Enfeksiyon annenin enfeksiyonundan 4-8 hafta sonra plasentaya geçer.Bebekte enfeksiyonu engellemek için bu süre zarfında tedaviye başlanmalı ve tedavi gebelik boyunca devam etmelidir.
Gebelikten önce yaşanan enfeksiyon fetüs açısından risk taşımaz.
DİPNOT: Daha çok bu hastalık yüzünden çiğ köfte,tam yıkanmamış yeşilliklerden yapılan salatalar gibi besinlere dikkat edilmesini istiyoruz.

GEBELİKTE SARILIK

Yeni geçirilen  enfeksiyonun yaklaşık %60-70 i belirti vermez, bazen gripal enfeksiyon gibi atlatılır. Hepatit B geçirenlerin % 10 unda enfeksiyon taşıyıcı hale gelir, yaklaşık % 90 hasta kendiliğinden iyileşir ve taşıyıcı olmaz.Savunma sisteminin rolü çok önemlidir.

GEBELİKTE HEPATİT GEÇİRİNCE NE OLUR ?

Hamilelilte hepatit  ilk kez   geçiriliyorsa bulaşıcılık fazla olabilir.
Anne enfeksiyonu ilk 3 ayda geçirirse bebeğe enfeksiyon geçişi olmaz. İkinci 3 ayda geçirirse % 7-25, son aylarda geçirirse % 60-80 düzeyinde geçiş olur. Gebelikte geçirilen akut hepatit B enfeksiyonu anomali riskini, anne karnında ölüm, düşük ve gelişme geriliği gibi riskleri arttırmaz.

HEPATİTLİ HAMİLEDE BEBEĞE BULAŞMA NASIL OLUR ?

Anne eğer  taşıyıcı ise  geçişin sadece doğum kanalından olacağı düşünülebilir. Ana bulaşma yolu doğum sırasında annenin kanına, dışkısına ve vajınal salgılarına temas ile olmaktadır.
Bulaşıcılık oranı Hbe antijeni denilen aktif bulaşıcılığı gösteren antijenin olup olmamasına göre değişir.

HEPATİTLİ HAMİLEDEN BEBEK DOĞUNCA ALINACAK ÖNLEMLER NELERDİR ?

Hepatitli annenin doğumundan sonra  12 saat içinde bebeğe hepatit B hiperimmün globulini yapılmalı ,mümkünse beraberinde bebeğe  hepatit aşısı yapılmalıdır.
Sadece hiperimmünglobulin yapılması ya da sadece aşı yapılması durumunda bulaşma % 75 kadar engellenir.Ama aşı ile hiperimmünglobulinin birlikte kullanımında etkinlik % 95 lere çıkar.

AMNİOSENTEZDE HEPATİT BULAŞMASI

Amniosentez sonrası aşılamaya gerek duyulmamaktadır.Ama istenirse hiperimmünglobulin yapılabilir.

GEBELİK VE YAZ AYLARI

Yaşamın diğer dönemlerinde olduğu gibi gebelik döneminde de güneşten bilinçli şekilde yararlanılmalıdır. Gebeler güneş ışınlarının zararlı etkilerine daha çok duyarlıdır. Bu nedenle gebelerin  özellikle 11.00-15.00 saatleri arasında kapalı ortamda bulunmaları iyi olur.Gebelerde cilt lekeleri zaten hormonal olarak sık olur.Gebelikteki  güneş lekeleri  güneşe çıktıkça daha çok artar.Hamilelikte yüksek koruma faktörlü  güneş  kremlerinin kullanımını tavsiye ederiz. Bu kremlerin gebelere özgü üretilenleri ve  bilinen firmaların ürünleri tercih edilmelidir.
Ayrıca sıcaklık artışları hipertansiyonu olan gebelerde kan basıncının da oynamasına neden olabilir.
Yaz aylarında gebelerin dikkat etmesi gereken bir diğer önemli konu da besin zehirlenmeleridir. Özellikle yaz aylarında yiyecekler hızla bozularak, toksin ve bakteri oluşumuna neden olurlar. Açıkta satılan ve kolay bozulabilecek  besinler tüketilmemelidir.
Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde sık ve az  yemek  yararlıdır. Yağlı gıdalardan kaçınmak hele de yaz sıcaklarında kaçınmak  gerekir.  Bu yemek düzeni yazın daha da önem kazanır. Böylece gebeliğe bağlı olarak büyüyen rahmin basınç etkisi azalacak, hamilelikte mide yanması  gibi yakınmalar da daha az olacaktır.
Yaz aylarında bol miktarda sıvı gıdalar tüketilmeli, terlemeyle vücuttan eksilen tuz  ve su muhakkak alınmalıdır . Günde en az 2,5 litre sıvı alınması gereklidir. Taze meyve suları, kola  ve kutu meyva sularına tercih edilmelidir. Bilindiği gibi çoğu kutu meyve sularında çabuk bozulmalarını önlemek amacıyla konulan kimyasal maddeler vardır, bu nedenle fazla tüketilmeleri sakıncalı olabilir.
Gebelikte aşırı  terlemeyle birlikte mantar enfeksiyonlarına yaz aylarında daha çok rastlanır. Bu nedenle özellikle vücudun kıvrımlı bölgeleri kuru tutulmaya çalışılmalı ve sık  duş yapılmalıdır. Özellikle vajinal enfeksiyonlar ve idrar yolu enfeksiyonları erken doğuma yol açabileceği için,  idrar yaparken yanma, koyu ve kokulu idrar yapma, sık sık idrara çıkma,kokulu vajinal akıntılarda hemen hekime başvurulmalıdır.
Gebeler beslenmesine,  giyimine, temizliğine sıcak havalarda daha çok  dikkat etmelidir.Bu nedenle yazın ter emici, rahat, hafif, kolay değiştirilebilir ve yıkanabilir giysilerin tercih edilmesi gerekir. 
Geniş  kenarlı şapkalar, güneş ışınlarını yansıtan açık renkli giysiler, sağlıklı güneş gözlükleri, güneşten koruyucu kremler kullanılması yararlı olur.

GEBELİKTE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER 

  • Sigara ve alkol kullanmayınız.
  • Hekim önerisi dışında ilaç almayınız.
  • Hekiminizin önerdiği vitamin ilacını düzenli olarak kullanınız.
  • Gebelikte uzun süre ayakta durmak tansiyon düşüklüklerine yolaçar. Nöbet gibi uzun süre ayakta kalacağınız durumlardan  24. haftadan sonra  rapor alarak muaf olabilirsiniz. 
  • Günlük işleriniz sırasında kendinizi  çok yormayınız. Gebelikte  sakarlık çoktur, ev kazalarına karşı korunmalısınız.
  • En uygun sporlar bisiklete binme,yüzme ve orta tempoda 20 dakikayı aşmayan yürüyüştür.Bunun dışındaki hamilelikte spor aktiviteleri  yanlış olabilir.Bisiklet yerine evde pedal çevirme de yapabilirsiniz.
  • Ağır yük kaldırmaktan kaçının,10 kg dan ağır yükler kaldırmayın. 
  • Zararlı metal, kimyasal madde ve radyasyondan uzak durun.
  • Hamilelikte yolculuktan önce doktorunuza danışınız.
  • Bol ve rahat giysileri seçiniz.
  • Alçak topuklu rahat ayakkabılar giyiniz. Ayakkabılarınız  ayarlanabilir bantlı olursa iyi olur.
  • Pamuklu iç çamaşırları giyinin ve iç çamaşırlarınızı günlük olarak değiştiriniz
  • Yüzük ve bilezik gibi takılar takmayın  ya da son aylarınızda çıkarın.Ödem oldukça çıkaramayabilirsiniz.
  • Gebelikte diş bakımına özen gösterin. Gebelikte dişlerde çürüme  çabuk çürür.Günde en az 2 kez  yumuşak fırça ile, yavaş hareketlerle dişlerinizi fırçalayınız.Hamilelikte diş eti kabarması ve hamilelikte diş eti  kanaması çok görülür.
  • Gebelikte röntgen  ışınları ndan sakının. Çok fazla zorunlu olmadıkça radyolojik inceleme yaptırmayınız.Zorunlu hallerde kurşun levha ile gebelik korunabilir,doz hesaplaması yapılarak hamilelikte röntgen  filmi çekilebilir.
  • Her türlü canlı aşıdan sakınınız
  • Düşük riski ,erken doğum riski  yok ise son aya kadar hamilelikte cinsel  ilişkide bulunmakta sakınca yoktur.Geri çekilme ve prezervatif yöntemi daha iyi olur.Çünkü meni kramplarınızı arttırabilir, erkekte enfeksiyon varsa  vajınal akıntılarınız artabilir.Ayrıca orgazm da kasılmalarınızı arttırabilir.
  • Banyolarınızı duş alır biçimde, ılık su ile yapın. Küvete girmemeniz iyi olur.
  • Meme bakımına özen gösteriniz.Son 1 ayda doğumdan önce  meme ucu bakımı  ve çatlaklar  için önerdiğimiz kremleri sürün.
  • Sarkmayı önlemek için çok sıkı olmayan kalın askılı, pamuk dokumalı, alttan destekli sütyen giyiniz.
  • Bol su içiniz.
  • Beslenmenize dikkat edin.İsterseniz yol gösterici olması açısından normal beslenme  dietleri  verebiliriz.
  • Lifli besinleri tercih ediniz. Gebelikte kabızlık çok olur, bundan korunmuş olursunuz.
  • İşlenmiş  gıdalar, besin boyası içeren gıdalar, tatlandırıcı içeren gıdaları yemeyin. Hamilelikte mangalda pişmiş gıdaları fazla  tüketmemeniz gerekir.
  • Gebelikte kilo alımının  10-12 kg'dan fazla olmamasına  özen gösteriniz.Ayda 1 kg gibi düşünebilirsiniz.Son 2 ayda ayda 1 kg dan biraz daha fazla alırsınız.
  • Gebelikte  saç boyalarını gebelik  sürecinin ortasında 1-2  kere yaptırabilirsiniz.Bitkisel boyaları tercih edin.
  • Hamilelikte araba kullanımında  emniyet kemerinizi muhakkak takın.Son 1 ayda araba kullanmayın.
  • Doktorun olmadığı uzak yerlere seyahat etmeyin.
  • Deniz yolculuğuna çıkmayın.

SAKATLIK TARAMA TESTLERİ

ERKEN TARAMALAR NELERDİR ?

Gebeliğin 11-14 hafta arasındaki döneminde ense kalınlığına bakılabilir.Bu bebeğin ensesinde omurga kemiği ile üzerindeki cilt arasında gözlenen saydamlık ölçümüdür.Bu boşluk ne kadar genişse trizomi riski o kadar artar.Ense kalınlığı, PAPP-A ve serbest beta-hCG ile birleştirildiğinde doğruluk oranları %85 lere çıkmaktadır.
Üçlü tarama testi diye bilinen testte ise doğruluk oranı % 70 lerdedir.
Dörtlü tarama testi denen test ile yakalanma oranı %81 lere çıkar.
İkili ve dörtlü tarama testinin beraber kullanılmasıyla % 5 lik yanılma payıyla %95 lere kadar trizomiyi yakalama şansı olur.
Bu testlerin yapılması hastanın uygun zamanlarda testlere gelmesi, ultrasonografiyi güçleştirecek şartların olmaması ve laboratuar şartlarının uygunluğuyla mümkündür.Bu testlerin hepsi kan ve ultrason eşliğinde yapılan testler olup bebeğe ve anneye zarar vermemektedir.
DİPNOT: Gebelikteki sakatlık testleri  ve sakatlık ultrason taramaları ilk 20 haftaya kadar sürüyor.Bu evrelere kadar bizleri sık ziyaret etmeniz iyi olur.
İLERİ DÜZEY ULTRASONOGRAFİ
Değerlendirmede her bölge, hem uzunlamasına hem de yatay kesitlerde taranır.Bu ultrasonografi ile amaç bebekte olası sakatlıkları tespit etmek ve bebekte var olabilecek olası kromozom anomalilerine (Örn; Down sendromu) yönelik belirteçleri tespit etmektir. Tecrübeli ellerde gerçekleştirilecek bu ultrasonografi ile fetüste var olabilecek şu sakatlıklar anne karnında tespit edilebilir:
  • • Kafa ve kafa içi (beyin) problemleri(örn: beyinin parçalarında eksiklik,kafada sıvı  toplanması , hidrosefali  vs)
  • • Yüz ve yüze ait sakatlıklar (örn: bebekte göz lensinin olmaması, dudak yarıkları , damak yarıkları, bebekte çene küçüklüğü   vs.)
  • • Omurga üzerinde yer alabilecek sakatlıklar (örn: belde açıklık, kemiklerde eğrilik veya eksiklik vs.)
  • • Göğüs ve karın boşluğuna ait sakatlıklar (örn: fıtıklar , akciğer ve karaciğer problemleri, mide-bağırsaklara ait problemler, böbrek ve idrar kesesine ait problemler  vs.)
  • • El ve ayaklardaki kemik sayıları ve şekil bozukluğu (kol ve ayak kemiklerinde eksiklik, elde ve ayakta içe  dışa dönüklük vs.)
  • • Bebeğin içinde bulunduğu suya ve plasentaya  ait problemler (suyun azalması  veya  artması, plasentasının anormal yerleşimi vs.)
Bu ölçümler bize bebeğin kilosunu verecek ve gelişimini takip etmede faydalı olacaktır. Bu haftalarda ve ilerleyen gebelik haftasında bebeğin boy ölçümü yapılmamaktadır.“Boy ölçümü’’ diye tabir edilen CRL (baş-popo mesafesi) genellikle  gebeliğin 11-14. haftası arasında yapılır ve bu haftaya özgü bir ölçümdür. Dolayısı ile bu haftadan itibaren bebekte boy yerine  kilo ölçümü yapılır.Boyu da bacak boyuna göre belirli oranlara göre tahmin edilir.
FETAL EKOKARDİYOGRAFİ
Her  yeni doğan bebekte  bebekte kalp sakatlığı görülme sıklığı yaklaşık 125 doğumda birdir.Bu oran en sık gözlenen doğumsal sakatlıkların kalp sakatlıkları olduğunu  gösterir. Bu sakatlıkların bir kısmı bebek doğduktan sonra bebeğin gelişmesiyle beraber azalırken (VSD gibi), bir kısmı ise ciddi ameliyatlar gerektirir  ve sonucu her zaman çok da yüz güldürücü olmaz.
Kalbin sadece dört  odacık görüntüsü ile doğumda var olabilecek sakatlıkların yaklaşık %30’u tespit edilirken ,ileri düzey fetal ekokardiyografi ile (damar çıkışları,venler, situs, Doppler değerlendirilmesi, kapaklar ve akımlar) bu oran %90-95’lere çıkmaktadır.Uygulamanın başarısı bebeğin haftasına, pozisyonuna ve annenin kilolu olup olmamasına bağlı olarak değişmektedir.
Sıklıkla, risk altındaki gebeliklere (daha önce kalp anomalili bebek doğurmak, ailede doğumsal kalp anomalisi öyküsü bulunması, hamilelikte zararlı ilaç kullanımı vs.) tavsiye edilmekle beraber,her anne adayı da yaptırabilir. Yapılan ultrasonografik incelemenin bebeğe herhangi bir riski yoktur.Yapılan kan testleriyle sakatlıkları atlama olasılığı vardır fakat yapılacak tarama ultrasonu ve fetal eko sakatlıkların yakalanmasında bir nebze de olsa fayda sağlar.Dolayısıyla taramayı kuvvetlendirir.Kalp hastalıklarında bebekte  kromozomal anomali riskide fazladır.Kalp anomalisinin tespitiyle olası kromozomal anomalileri yakalama şansımız da artar.
DİPNOT: Gebeliğin 20. haftaları civarında fetal eko yapmak gerekir.Bu haftalarda  gebelik kontrollerini geciktirmemek gerekir.
Gebelikte haftalara göre bilmeniz gerekenleri Basından kısmındaki videolarımızdan inceleyebilirisiniz.
100% PRIVACY
PRIVACY NOTICE
 
Your reason for applying to our Antalya clinic and your personal information will be kept completely confidential within the scope of your legal rights (T.R. Ministry of Health Patient Rights Regulation R.G. 01.08.1998, 23420).
No information about your personal information, illness and treatment is given to other people.